《中国心血管健康与疾病报告》显示,我国高血压患病人数已达2.45亿,但现实却是低知晓率、低治疗率和低控制率。以往门诊血压测量是评估高血压的主要手段,现在,国外权威指南越来越强调家庭血压监测(HBPM)的重要性,HBPM能够实现早发现早治疗,测量值更接近真实血压值从而有助于正确诊断高血压,更重要的是,HBPM可能产生更好的预后。因此,HBPM已经成为高血压防治的重要组成部分。那如何保障家庭血压监测质量呢?我们来看看《中国家庭血压监测指南》怎么说:
1、选对血压计
选用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。
2、选择大小合适的袖带与气囊
目前,大部分电子血压计均配置了适用于大多数测量者的标准袖带(上臂臂围32cm)和供上臂臂围较大者使用的大袖带(上臂臂围32cm)。如果为儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压,应选择小袖带。
3、血压计需要定期进行校准
血压计在使用期间应定期进行校准,至少每年1次。大家可以到购买血压计的地方进行校准,如果销售地未能提供校准服务,可以在携带自己的血压计,医院的血压计测量血压的数值进行比较。
4、采用正确姿势测量血压
在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟后开始测量血压。测量血压时,将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上,捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平,双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件,如沙发等稍矮一些的座位,但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。
5、HBPM的频率(次数)、时间、天数
家庭血压监测时,应每日早、晚测量血压,每次测量应在坐位休息5分钟后,测量2~3次,间隔1分钟。初诊患者,治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标者,应于就诊前连续测量5~7天:血压控制良好时,每周测量至少1天。
家庭血压测量的时间,通常早上血压测量应于起床后1小时内进行服用降压药物之前,早餐前,剧烈活动前。考虑我国居民晚饭时间较早因此建议,晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上,还是晚上,测量血压前均应排空膀胱。
6、血压值的记录
为了确保家庭血压监测的质量,血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。
详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值,以尽可能向医生提供完整的血压记录,方便医生诊断、治疗。
精神高度焦虑患者,不建议家庭自测血压。
参考资料
[1]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会,等.中国高血压防治指南(年修订版)[J].中国心血管杂志,,24(1):24-56.[2]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.中国家庭血压监测指南LJ].中国循环杂志,,34(7):-.