年护士资格考试推迟了，现在是复习的关键时刻，大家不可放松，要一鼓作气，一举拿下考试。这17个知识点大家一点要记住！特殊患者更换卧位时注意事项（1）对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
（）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
（4）石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
（5）一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。疼痛的评估内容有哪些？（1）疼痛的部位；（2）疼痛的时间；（）疼痛的性质；（4）疼痛的程度；（5）疼痛的表达方式；（6）影响疼痛的因素；（7）疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。常用的疼痛评估工具有哪些？（1）数字式评定法；（2）文字描述式评定法；（）视觉模拟评定法；（4）面部表情测量图。如何用0-5文字描述法评估疼痛？0级无疼痛。1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。级重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。5级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。简述机体活动能力的分度。0度：完全能独立，可自由活动。1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。2度：需要他人的帮助、监护和教育。度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。4度：完全不能独立，不能参加活动。简述肌力的分级。0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级：可移动位置但不能抬起。级：肢体能抬离但不能对抗阻力。4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级：肌力正常。约束具使用时注意事项（1）严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。（2）向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。（）约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。（4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。压疮分为哪几期？依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期。压疮发生原因（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。（2）局部经常受潮湿或排泄物刺激。（）石膏绷带和夹板使用不当。（4）全身营养不良或水肿。如何为脉搏短患者测量脉率？为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。测血压的注意事项（1）定期检测、校对血压计。（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。（）发现血压听不清或异常，应重测。（4）注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响？（1）袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。（2）袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。何谓潮式呼吸？潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5-0秒），又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。冷疗的禁忌部位有哪些？为什么？（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。（）腹部：以防腹泻（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。热疗的禁忌证有哪些？（1）未明确诊断的急性腹痛。（2）面部危险三角区的感染。（）各种脏器出血。（4）软组织损伤或扭伤的初期（48h内）。（5）皮肤湿疹。（6）急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。（7）金属移植物部位。（8）恶性病变部位。鼻饲前应评估的内容有哪些？（1）胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注入。（2）有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物＞ml，则暂停鼻饲。正常人24h尿量是多少？何谓多尿、少尿、无尿？正常人24h尿量约0-ml，平均ml。多尿：指24h尿量经常超过ml。少尿：指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。无尿：也称尿闭，指24h尿量少于ml或12h内无尿。预祝各位考试取得优异成绩！护资考试最后时刻，冲刺提分！！国家护士执业资格考试考前冲刺卷+
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