“我今年21,在今年2月查出有高血压,后来无意中透露自己有高血压,同学都很惊讶的问年纪轻轻就有高血压了?”
凡鑫边说边做了一个白眼:“反正我听在心里是不舒服的。”
我表示理解,换位思考一下,作为病人被别人这么说,心里难免也会有失落。
毕竟谁都不想年纪轻轻就有高血压呀。
血压水平对照表
产业信息网做过统计,我国每年的高血压人数在不断增加。
资料来源:产业信息网
而且,患者越来越偏向年轻化。
飘着24岁,研三女,刚刚入职体检血压-90,把我自己吓到了。
啊哈本人有高血压的家族史,爷爷和爸爸都有高血压,爸爸也是比较年轻的时候就开始吃降压药物,家里有血压计也比较经常量,我各个年龄的血压值都超过了该年龄段的正常值。但我觉得爸妈给的,天生就这样,没必要为这个担心,心态放好、注意控制就行了。
匿名用户
女,27岁,以前身体一直很好,没任何毛病(去年怀孕期间检查有几项指标不正常,如血脂高,但医生说怀孕本来就会不正常所以没当回事),直到今年2月家里买了新的血压计测量都是正常的,11月初有一天下班回家坐的出租车,下车后提了很重的东西一口气爬上六楼,然后开始头晕,吃了饭在床上躺了两个小时,起身还是天旋地转,一测血压/。
Rove93年的,身高,体重77,不算胖,也经常运动。昨天在单位上上班,早上有一阵头晕想吐,歇了半小时左右好了,没注意。下午上班坐了一会就不行了,头晕想吐,电脑和文件上的字都看不下去了。趴着也不行,医院看了。
这些人当中有遗传的,也有莫名其妙就患上高血压了。
为什么高血压的患病率会提高并且年轻化了呢?
《中国高血压防治指南年修订版》里,就讲了让高血压发病的危险因素。
当我和凡鑫普及这些原因的时候,她说确实都中了,看看你有没有中招。
01
高钠低钾的饮食习惯
中国居民膳食指南建议每天食盐量小于6克。
也就是一个啤酒盖那么多。
一个啤酒盖(去塑胶)-图源网络
但是,很多人喜欢吃重口的东西,尤其是北方人,追求咸香。
凡鑫作为一个学生,但平时很少在食堂吃,都是点外卖,麻辣烫、酸辣粉、盐焗鸡……这些食物确实美味可口,但是一不小心就摄入过多的盐。
另外,因为爸妈给的生活费除了正常开销之外还有剩余,于是凡鑫还喜欢囤各种零食:卤蛋、干脆面、香肠、辣条、泡面……
平时没课的时候,一吃就停不下来。
总之,这样的饮食习惯是她年纪轻轻就患有高血压的主要原因。
02
超重和肥胖
研究发现,体重每增加10kg,血压可升高5-20mmHg。
为什么肥胖容易导致血压高呢?
其一,肥胖者往往会摄入高热量食物及碳水化合物,可引起交感神经兴奋,激活体内肾素-血管紧张素系统,导致血压升高。
其二,胖人往往不经常运动,也会加速动脉硬化,诱发高血压。
凡鑫身高cm,体重61千克,她的标准体重应该是-=58千克。
但她还不爱运动,能躺着绝不坐着,能坐着绝不站着。
03
过量饮酒
一般来讲,少量饮酒可扩张外周血管,因而具有轻微的降压作用。
但大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性,增加心率与心脏排血量,血压会升高。
关于这一点,凡鑫说:不喝酒睡不着。
我也不知道年纪轻轻为啥就睡不着了,难道是找对象的压力太大了?
04
缺少运动
有规律的运动,可以增强心脏功能,更好满足全身血液的供应需求,减少动脉的压力,有利于降血压。
05
长期精神压力过大
在出现不良的情绪时,身体中的交感神经就会释放出大量的信号,导致人们的心率和血压都会上升。
凡鑫就是这样,自己给自己的压力过大,还说不喝酒就睡不着。
这使得她的交感神经一直很紧张,导致血压偏高。
好的身体和坏的身体,都不是一朝一夕造出来的。
很多时候,我们总想趁着年轻,想多挥霍自己的身体,一不小心,就挥霍过度了。
不过值得注意的是,很多年轻人检查出高血压,先别急着猛吃药,先弄清楚自己血压为什么高。
年轻人的血压高别急着吃药
高血压分为继发性高血压和原发性高血压。
继发性高血压是因为某些疾病引起的血压升高。
比如肾脏方面的疾病,比如肾炎、肾病综合症或者肾功能不全等。
继发性高血压就先治病,后降压;或者听从医生的建议,同时进行。
如果是找不到明确病因的原发性高血压,那就需要配合医生,接受治疗了。
医生会建议先从饮食、运动、心理这些非药物治疗的方法,去改善一段时间,一般为三个月。
非药物治疗
三个月后血压恢复正常,那就不用药物治疗了。
以下三种情况在改善生活方式的同时还应积极给予降压药物治疗:
①生活方式改善3-6个月后血压仍高者;
②收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg以上者;
③已出现心、脑、肾等器官损害者。
常用的降压药物有哪些?
目前降压药物品种繁多,常用的降压药物可分为以下7类。
1.钙拮抗剂也称钙通道阻滞剂(CCB):常用的有苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、硝苯地平控释或缓释片、非洛地平缓释片、乐卡地平、尼群地平等。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、米达普利、福辛普利等。
3.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯等。
4.利尿剂:包括噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,保钾利尿剂如阿米洛利、氨苯喋啶、螺内酯等。
5.β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等。
6.α受体阻滞剂:如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪。
7.固定复方制剂等:如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪等。
如何选择降压药物?
目前尚没有某一种降压药物对所有的高血压患者而言是最好的,最好的降压药物是因人而异的。
因此,建议在医师的指导下用药,下面一些选药原则可供参考。
1.优先选择每天只需服用1次的长效降压药物。长效降压药物的降压作用更平稳,降压疗效能维持24小时以上,对心、脑、肾具有更好的保护作用。
2.对于老年高血压患者,可选择CCB或小剂量噻嗪类利尿剂作为起始治疗,血压未达目标者可加用ACEI或ARB类药物联合治疗或换用固定复方制剂。
3.对于合并心力衰竭的患者,应首选ACEI或ARB、利尿剂(包括螺内酯)和β受体阻滞剂。
4.对于合并糖尿病的患者,首选ACEI或ARB,服药后血压未达到目标水平者,需加CCB或小剂量噻嗪类利尿剂或小剂量β受体阻滞剂,同时要注意平稳控制血糖。
5.对于合并脑血管病的患者,降压治疗常选用利尿剂、CCB、ACEI或ARB。
6.有蛋白尿或轻度肾功能损害的患者,首选ACEI或ARB,必要时加长效CCB或襻利尿剂。
7.合并冠心病心绞痛者,宜选用β受体阻滞剂或长效CCB;心肌梗死后患者首选β受体阻滞剂、ACEI或加用螺内酯。
降压药要换着吃?
高血压患者都有这样的担心,觉得一个药吃久了慢慢地就会有耐药性,就应该换别的降压药来吃。
如果你服用的是目前临床推荐的一线降压药物,降压效果良好,无明显不良反应,那就无需更换。
经常换药,体内药物浓度不容易稳定,也不利于血压稳定。如果患者服用的不是一线推荐的降压药,如利血平等,有条件者可以更换,无条件更换,也可以继续服用。
毕竟,对于高血压患者来说,降压才是第一位的。
小结
越来越多的年轻人患上高血压,与不健康的饮食和生活方式有很大的关系。确诊为高血压也不要过度烦恼,积极配合治疗还是可以极大改善生活质量和延长寿命的。