一、病种简介
原发性高血压是最常见的心血管疾病，指病因未明、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。（一）病因
1.原发性高血压病因
（1)遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传。
（2)环境因素：高盐、低钾、低钙、高蛋白饮食；高饱和脂肪酸饮食；饮酒。精神应激压力大、精神紧张、焦虑、视觉刺激、噪声。
（3)其他因素：肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
2.诊断标准《中国高血压防治指南》（年修订版）的高血压标准为≥/80毫米汞柱（17.33/10.66千帕），取代以前≥/90毫米汞柱（18.66/12.00千帕）的高血压标准。具体如下：
正常：《/80毫米汞柱（16.00/10.66千帕）；
血压升高：-/《80毫米汞柱（16.00-17.20/10.66千帕）；
第一级高血压：-/80-89毫米汞柱（17.33-18.53/10.66-11.87千帕）；
第二级高血压：≥/90毫米汞柱（18.66/12.00千帕）；
高血压危象：≥/毫米汞柱（24.00/16.00千帕）。（二）临床表现
症状：高血压起病大多隐匿，早期大多无明显症状，只是体格检查或因其他疾病就医时才发现。高血压患者可有头晕、头痛、耳鸣、心悸、视力模糊、鼻出血等症状，随着病情发展血压持续升高，可出现心、脑、肾、眼底等器质性功能损害。
（三）常见并发症
1.脑血管并发症最常见出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病等。
2.心脏并发症高原性心脏病、急性左心衰、冠心病。
3.肾脏并发症高血压肾病、慢性肾衰。
4.其他眼底改变、视力及视野异常、异出血、主动脉夹层。
二、一般护理措施
（一）居住环境
保持环境安静、舒适，良好的睡眠对保持血压的稳定非常重要。
（二）饮食护理
以低盐、低脂肪饮食为原则，每日食盐量不超过6克。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、鸡蛋黄等。多食含钾多的食物，如韭菜、红枣、香蕉等。这样既可保证营养，又可促进肠蠕动，保持大便通畅。戒烟、避免过度饮酒。肥胖者需适当控制进食量，控制体重。
（三）症状护理
1.头痛、头昏
（1)改变体位时动作要缓慢。
（2)血压不稳定或加重时必须卧床休息。
（3)保持环境安静，避免紧张及环境刺激加重头痛。
（4)监测血压，发现血压变化时立即同医生联系给予处理。
2.恶心、呕吐
（1)创造安静环境，减少精神刺激。
（2)充分休息，保障睡眠。
（3)采取坐位或卧位，头偏向一侧，避免呕吐物呛入呼吸道发生窒息。呕吐后协助患者清洁口腔。
（4)按医嘱使用止吐药。
3.意识失常如患者出现意识不清的情况，立即协助患者卧床，测量心率、心律、血压，及医院进行救治。4.心理护理通过交谈、陪伴等方式减轻患者的焦虑，让患者通过听音乐、闲聊、看轻松的书和电视节目等消遣方式缓解精神压力。
（四）测量血压注意事项
（1)测量血压前安静休息15分钟，最好选用符合计量标准的水银柱式血压计测量，测量方法正确。
（2)老人、糖尿病患者及出现直立性低血压（体位性低血压）情况者，应加测站立位血压。企划宣传部整理
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