这期继续向宝妈们介绍孩子们指标的正常测量方法。
儿童的血压
1.血压测量的注意事项
(1)儿童≥3岁开始常规测量血压(BP)。儿童3岁以下不常规进行血压测量,除非疑有潜在的肾脏或心血管疾病。
(2)血压测量操作引起血压值的差异可能高达20mmHg。
(3)其影响因素包括袖带大小和长短、患者的体位和情绪、测量次数和使用血压计的类型等。
2.血压计:
(1)种类:包括标准肢体袖带式水银柱血压计、手持式血压计及电子血压计。
(2)金标准:通过听诊测量血压是金标准,并且快速、实用。如果电子血压计测得的血压偏高,则需用听诊法测量来确认其准确性。
3.血压测量的听诊方法听诊法准确地测量血压需要注意以下几点:
(1)儿童坐立,多用右臂放松测量血压,但左右臂均可测量。
(2)根据儿童年龄和体重选择不同宽度的?带。袖带过窄测量值会偏高,袖带过宽可能会导致读数低于实际动脉内压力。?带通常为上臂长度的1/2~2/3。
(3)袖带的松紧调节是将袖带套在手臂上,下面有放置听诊器头的空间。
4.影响血压的因素:活动水平、气温、身体姿势(站立或躺下)、情绪波动、患有疾病或药物治疗等。
5.中国儿童及青少年高血压的定义
(1)≥10岁儿童及青少年
收缩压及舒张压≥同年龄同性别儿童血压的95th。
快速识别方法:收縮压≥mmHg;舒张压≥85mmHg。
(2)6岁~10岁儿童
收缩压及舒张压≥同年龄同性别儿童血压的95th。
快速识别方法:收缩压≥mmHg;舒张压≥80mmHg。
体重的测量
1、体重
是指身体各组织、器官系统、体液的总重量。体重最易波动,是反应儿童生长与近期营养状况的重要指标。新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关。
2、测量工具
3、测量方法:
(1)测量前校正体重秤零点。
(2)脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布。
(3)冬季注意保持室内温暖,儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
(4)小儿不能接触其它物体。
(5)小儿处于安静时读数。
(6)注意安全。
3、测量方法
(1)测量前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
(2)小儿仰卧于床中央,助手(或家长)将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。
(3)测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
4、记录格式:厘米(cm)为单位,至小数点后1位,如65.1cm。
?1-3月:出生身长+month×3.5cm
?4-6月:每月增长2cm
?6-12月:每月增长0.5-1cm
?大于12月:Age×7+75cm
未完,待续……
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