冬天来了,拿什么来拯救我的血压!
医院内二科属于心血管和呼吸内科专科,常年收治高血压病,冠心病-心绞痛、心肌梗死,各类心律失常(早搏、房颤),肺炎,支气管炎,哮喘等疾病患者。内二科门诊(周一至周五全天李晶大夫),专科门诊(周一上午,周三下午阿力木江主任,周四下午朱胜艳大夫)竭诚为大家服务!
冬季来临,不仅给大地带来了冰雪,同时给很多高血压朋友们带来了烦恼。他们发现平时吃的降压药物似乎不起作用了,血压忽高忽低,高的时候能飙到、mmHg以上。即便是把平时吃的药加量和增加服药次数,仍然不能很好控制血压。因担心出现突发状况,整日忧心忡忡,焦虑烦躁,而这种情绪又让情况变得更加复杂而糟糕。
如何应对冬季血压波动?
一、使用合格的血压计
目前市面上的血压计主要有听诊法血压计和示波法血压计。听医院所用的水银血压计。示波法又叫振荡法,它的原理是获取在放气过程中产生的振荡波,通过一定的算法换算得出血压值。绝大多数的电子血压计均是采用示波原理来设计的。水银血压计要求使用者受过专业的培训,而且还要配合听诊器使用,不推荐家庭使用。
电子血压计又有臂式、腕式、手表式之分,建议臂式电子血压计。腕式血压计比较小巧、携带方便,对于血管弹性比较好的年轻人,测量的血压值相对准确。而在老年人中,因动脉硬化比较严重,腕式血压计测量出来的结果要低于实际的数值,容易造成血压控制良好的假象,因此首选上臂式血压计。
二,正确测量,完整记录
测量血压前要保证室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。精神放松,最好休息20~30分钟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶。取坐位或仰卧位均可,受测的手臂应放在与右心房同一水平并外展45度。将衣袖上卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量。量血压前应先将血压计袖带内的气体排空,袖带下缘距肘窝2~3厘米。袖袋松紧度掌握在能塞进两个手指头即可。第一次测量完成后应完全放气,至少等1分钟后,再重复测量1次,取2次的平均值为所得到的血压值。测量方法正确的前提下,家庭自测血压参考价值很高。
三、正确看医院诊室血压的区别
在医院看病的时候,通常要在熙熙攘攘的候诊区等待很久,进入诊室后,医生通常马上测血压。这时测量结果往往比家庭自测血压高出10到20mmHg,有时更多,这时有些人就会埋怨自己家里的电子血压计不准。
其实,诊室血压常常不能反映真实情况。血压受运动、情绪、睡眠、季节等因素的影响很大。甚至有些人看到医生护士就紧张,血压随之升高,属于“白大衣”高血压。家庭自测血压不受以上因素的影响、更能反应真实状态下的血压情况。鼓励朋友们养成每天观察血压的习惯,在每天同一时间,采用相同体位,用同一血压计测量同一侧手臂的血压,并进行记录,就诊时给医务人员做参考。
四、沉着冷静对待血压波动
由于受到季节的影响,冬季更容易出现血压出现波动。这时应及时就诊,遵医嘱调整药物。但也不要过于担忧,不要因为一两天,两三天血压没有恢复正常而过度焦虑。大多数降压药物属于长效降压药,起效比较慢,需要5个半衰期才能够达到稳态。因此,只要血压没有明显升高,也没有出现严重症状,就可以在家庭血压监测下继续观察。如果出现血压持续升高,医院专科门诊,在医生指导下调整降压药物。
很多人的血压波动,与失眠、焦虑等情绪和心理问题有关。如果确实存在这些情况,可以遵医嘱短期服用一些助眠和调节情绪的药物。
五、控制体重、饮食低盐低脂
冬天因天气冷,户外活动减少,加之需要热量多,往往会吃的偏多,很容易发胖,腰围也会增加,造成血压升高。北方人饮食结构和偏好往往偏咸偏油,含盐量比较高。这些因素会加重水、钠潴留,增加容量负担,引起血压升高。所以控制总热量和食盐摄入,对控制血压非常重要。
冬季血压波动,预防最重要。平时注重测量血压,完整记录血压日记,做到对自己的血压心中有数。保持良好保持好饮食、运动、生活、睡眠习惯,稳妥控制体重,才能让我们的血压平稳过冬。
阿力木江?阿不来提
首席专家
内二科主任
主任医师博士
硕士研究生导师
毕业于上海同济大学先后师从国内著名心血管病专家程祖亨教授和胡大一教授,医院心内科副主任。长期从事心血管疾病的临床和科研工作。从医20年来,先后在国内外杂志发表论文30余篇,有较高的理论和实践水平以及临床带教经验。自治区及乌鲁木齐市医疗事故鉴定专家组成员,新疆劳动力鉴定专家组成员,武警天津后勤学院硕士研究生导师。
擅长冠心病介入治疗,擅长疑难、危重病人的救治,特别是急慢性心功能不全,高血压病,冠心病,各类心律失常诊治方面具有丰富的临床经验。
朱胜艳
主治医师
临床一线工作十余年,擅长心血管、呼吸、糖尿病等内科常见病和多发病的诊疗,特别是对老年急危重症及多种合并症的患者救治有丰富的临床经验。
图文:阿力木江·阿不来提
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