远程医院以外的患者无缝连接起来,从而进一步改善患者的治疗效果、降低医疗成本、优化资源分配、提高护理质量以及增加其他医疗附加价值。
远程病人监护(RemotePatientMonitoring,以下简称RPM)的许多概念应用已经存在多年了,不过如今随着医疗技术的进步,医疗保险报销政策的变化以及越来越多的病人希望可以在家中中自主和积极地应对慢性病,进一步地促进了该领域的发展,使得RPM市场变得愈发成熟。
VivifyHealth是一家来自美国的远程患者监护公司,总共获得万美元的融资。最近一轮投资发生在年,投资者包括匹兹堡大学医学中心(UMPC)。该公司声称,它是首个利用消费者的移动设备,为移动人口健康和慢性护理管理提供基于云解决方案的公司。
近日,VivifyHealth发布了一篇远程医疗报告,并以自家产品服务的服务对象为例,探讨医疗机构使用远程病人监护系统后,所带来的实际效果,动脉网对该报告进行了翻译。
本报告包含以下内容:
回顾互联网和远程病人监护的发展历程;
证明远程医疗对健康计划、医院、自保雇主、临床医生和患者的价值;
为远程患者医疗服务如何进一步实施提供蓝图。
RPM是晦涩难懂的高深科学吗?
答案是肯定的。
实际上,RPM是在20世纪60年代由NASA(美国国家航空航天局)发起,是一项从太空开始的技术革新。随着NASA太空医学局通过探索太空对人体健康的影响,该机构在水星计划和双子座计划飞行中首次亮相了远程生物监控系统。
年金融危机的出现和年《美国复苏与再投资法案》(ARRA)的通过,人们发现涉及更广泛行业范围的互联网医疗需求开始慢慢出现。ARRA包括有助于刺激经济增长的医疗健康信息化技术(healthIT)计划以及其他特定业务,并提供了大量投资来实现美国国家整体医疗IT基础架构的现代化。
次年,奥巴马政府还提出了一项全国宽带改善计划,其中包括呼吁改善医疗网络,以“促进远程病人监护、电子健康记录和其他基于互联网技术的医疗服务,例如远程医疗等”。
在过去的这十年中,诸如智能手机和可穿戴设备之类的消费类技术呈现爆炸性增长,以及宽带和医疗IT基础设施的建立,通通加速了互联网医疗计划的进一步普及。其他市场影响因素,例如消费主义的兴起,促进了医疗保健从数量到价值的转移,医疗服务的去中心化以及广大民众对个人保健计划的兴趣激增,这一切都将继续改变医疗保健的现状,并促进人们对互联网远程护理的需求。
RPM的数据困境
根据BergInsight的数据显示,截至到年,全球共有万患者实现了远程医疗监控。同时它预计这个数字将以47.9%的复合年增长率增长,到年将达到万。
市场研究公司Technavio预测,到年,RPM市场将以15%的复合年增长率增长,特别是在消费者购买在线医疗产品的热情不断上升,慢性病和老龄化人口数量激增,以及对设备的更多需求推动下,RPM市场价值将会达到10亿美元,
正如这些市场调查数据所表明的那样,RPM在当今医疗体系中起着不可或缺的作用,它将分散的可穿戴设备、便携医疗设备、医疗植入物和其他来源的医疗数据集成到复杂的医疗保健系统技术平台中,这些数据是医疗行业在医疗保健物联网(IoHT)进一步拓展的基石。
但是,仅提供大量通过对远程患者监控本身产生的原始数据的访问权限并不足以完全实现IoHT以患者为中心的变革,远程医疗真正的发展要以丰富透明的数据来源为依据,同时拥有更低的医疗保健成本。
在IoHT的世界中,医疗保健的中医院、诊所或医师办公室,而是可以延伸到患者家中,其中很大一部分是患者通过使用他们自己的移动设备来实现。根据BergInsights的预测,到年,移动设备将成为万患者的首选医疗设备。同时实践也证明,经过专家精心设计的RPM计划可以使更多的人保持健康,让老年人和残障人士变得更长寿,并减少他们的住院次数和住院时间。
应用程序、传感器和可穿戴设备将继续通过远程患者监测系统调用大量患者生成的健康数据。但是,为了激励患者成为远程护理中高度参与的合作伙伴,医疗保健提供商还需要在其现有临床工作流程中提供可行的医疗分析,并且可以允许患者实时访问他们的体征数据。这样的紧密集成可以进一步改善治疗效果,提供更及时的治疗方案,并最终改善患者的健康水平。
临床医生与患者的远程护理,需要设计良好,而且可自定义的内容管理平台在系统的后台进行工作。
系统需要能够很好的处理患者回答问题的分支逻辑,以便用户基于不同的答案来添加问题,并能够在其中插入教育内容,然后根据患者输入的情况来回答问题。复杂的系统需要能够部署动态途径,从而可以适当地自动提高诊疗水平,并根据临床指南和患者的反应提供多样化的临床方案,然后通过动态地更改针对个人及其身体状况变化的治疗方案,这可以实现患者更高水平的自我管理。
在复杂的医疗保健体系中,任何小的改变都很难,因此想要将RPM系统广泛集成到临床工作流程中,绝非易事。过去卫生系统和医疗保健计划都在努力寻找一个统一的语音和技术平台,以优化远程病人护理流程。
如今这一点正在迅速改变。RPM系统可以允许将护理计划应用到特定的护理团队,不过只有特定计划下的患者有权限可以查看。采用这样的集中式方法来进行分布式护理,并在这些团队远程服务患者的方式上提供了最大的灵活性。
RPM到底简单吗?
与过去患者必须需要到医生办公室或医疗中心进行物理检测和现场拜访的传统方法相比,智能技术使系统从远程患者监控中收集数据变得更加便捷。如今,消费者可以自动将各种健康数据传输到Web门户网站或移动应用程序,包括他们的生命体征、体重、血压、血糖、血氧水平、心率甚至心电图的读数。这种远程患者观察不仅使患者能够随时监控自己的健康状况,而且还为临床医生提供了主动评估危险信号并提供实时建议以便调整治疗方案的机会。
目前,围绕一种体征数据的RPM产品仍占整个领域的主导地位,但是领先的医疗保健组织正在建立可以广泛支持虚拟护理和远程监控的复杂平台。已经证明成功的系统正在考虑减少在卫生系统及其负责的护理组织中多发性慢性病患者重复使用的疾病护理计划的数量。
传统的纸质医疗为什么不行?
在从纸质记录转移到EHR(电子病历)之后,如今的临床医生完全可以使用远程患者监测系统将患者的标准信息无缝集成到他们的临床工作流程中。远程患者监测使医疗保健专业人员有机会使用通过企业内外的多种来源的数据,来持续地进行临床工作流程改进。
为了开发这些集成的工作流程,我们还需要真正的协作方法。该方法应考虑患者的需求以及临床医生的