每日一练12月8日护考精选题

1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是

A.呼吸困难

B.三凹征

C.喉头水肿

D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻

E.呼吸衰竭

2.患儿女,10个月,1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

3.患儿女,2岁,1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是

A.喘憋性肺炎

B.支气管哮喘

C.急性感染性喉炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.腺病毒性肺炎合并心衰

4.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.氯丙嗪

D.地塞米松

E.异丙嗪

5.喉梗阻的最主要表现为

A.三凹征

B.声音嘶哑

C.犬吠样咳嗽

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

6.患者,女性,26岁,股骨损伤,护士协助其洗发时水温宜为

A.40~45℃

B.24~40℃

C.36~40℃

D.18~22℃

E.50~52℃

7.患者,男性,58岁,肝功能不全,为该病人做口腔护理时应特别注意观察有无

A.口腔溃疡

B.肝臭

C.舌苔厚腻

D.牙龈出血

E.口唇干裂

王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

8.王女士发生压疮最主要的原因是

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

9.对王女士局部压疮的处理方法不妥的是

A.局部按外科换药处理

B.清除坏死组织,生理盐水冲洗

C.大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液

D.红外线灯照射

E.用高压氧治疗

王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

10.支持判断的是

A.病人主诉尾骶部疼痛,麻木感

B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红,水肿

D.创面湿润有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

李先生,男50岁,收缩压为21.3kPa(mmHg),舒张压为12.0kPa(90mmHg),血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查不正常,诊断为冠心病收入心内科

11.病人左上肢在输液,护士为其测量右侧上肢血压,右上肢血压通常比左上肢高

A.1kPa(7.5mmHg)

B.1.3~2.6kPa(10~20mmHg)

C.2.7~4.0kPa(20~30mmHg)

D.2.7~5.3kPa(20~40mmHg)

E.4.0~5.0kPa(30~40mmHg)

李先生,男50岁,收缩压为21.3kPa(mmHg),舒张压为12.0kPa(90mmHg),血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查不正常,诊断为冠心病收入心内科

12.血压计袖带下缘距肘窝的距离

A.1~2cm

B.2~3cm

C.3~4cm

D.3~5cm

E.4~5cm

李先生,男50岁,收缩压为21.3kPa(mmHg),舒张压为12.0kPa(90mmHg),血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查不正常,诊断为冠心病收入心内科

13.护士需重新测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱降至“0”点,其目的是

A.避免连续加压使肢体循环受阻

B.避免连续加压使肢体循环加快

C.避免加压过度给病人造成不适感

D.避免袖带长时间接触肢体造成不适

E.避免输气球冲压过度造成气球损坏

14.灌肠液量和液面距肛门的距离应是

A.ml,50cm

B.ml,40cm

C.ml,30cm

D.ml,30cm

E.ml,20cm

15.患者因交通意外致脑出血昏迷收入院,某护士负责观察其病情,请问观察的内容下列哪项是次要的

A.意识状态改变

B.饮食方面的变化

C.生命体征的变化

D.瞳孔的变化

E.尿量及呕吐物的变化

答案解析:

1.:D

:考察治疗原则。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。

2.:B

:考察喉梗阻分度,Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难,可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快。

3.:C

:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

4.:C

:考察急性感染性喉炎治疗原则。烦躁不安者可用异丙嗪,除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;不宜使用氯丙嗪,氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛,加重喉梗阻。

5.:D

:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。

I度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无改变;

Ⅱ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快;

Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指趾发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝;

Ⅳ度:患儿渐显衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。

6.:A

:考查床上洗发的操作方法。洗发时水温为40~45℃。

7.:B

:考查口腔护理的注意事项。肝功能损害的患者,可呼出一种特殊性臭味,俗称肝臭。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内聚集而挥发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是病情危重的表现。

8.:A

:考查压疮发生的原因。王女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

9.:C

:考查压疮的护理。水疱的处理应该是炎性侵润期的护理。大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。

10.:D

:考查压疮的分期及临床表现。压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。

11.:B

:考察血压的评估。一般右上肢血压高于左上肢10~20mmHg,因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,左侧肱动脉来自动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,由于能量稍有消耗,故测得压力稍低。

12.:B

:考察血压的评估。测量血压时袖带要平整的缠绕于上臂中部,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入1指为宜。

13.:A

:考察血压的评估。需重测血压时,应将水银柱降至“0”点,稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻,影响测量结果。

14.:C

:考察灌肠法的应用。为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm。

15.:B

:考察危重病人的病情观察。危重患者的病情观察内容包括:一般情况观察、生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察。

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