在高血压发病年轻化的背景下,坐在办公室的你我他,需要准确的得到自己的血压测量值。只有这样,才能够让我们有效而科学的管理起自己的血压,了解自己到底是否存在血压高的问题。
在门诊和社区宣讲的时候,我喜欢放两张图,问问大家哪一个居家血压计可以准确的让大家获得一个真实的血压值?
你们也来看看,选择一下。
电子血压计,YES!
水银血压计,NO!
那么为什么呢?科学的说~血压测量的原理为袖带加压压迫血管壁引起血流中断。当持续减少袖带压力,袖带压力低于收缩压的即刻,只有压力高于袖带压力,血流才能通过,此时血流通过是间断的,并产生了听诊器的第一个音:收缩压。而当袖带压力低于舒张压的即刻,血管内血流可以持续通过,此时血流通畅,所以最后一个听到的音(声音消失前)为舒张压。科氏音法就是这个原理。
袖带的宽度和长度一定程度影响了血压的测定值,测量上肢和下肢的袖带选择是不同的。一般我们测量上肢血压容易操作。
水银血压计采用的即为上面所说的科氏音法,医生通过听诊器来听觉血管内血液流动的声音而获得收缩压和舒张压,医学上叫做科氏5音法。
电子血压计采用的是示波法,通过测量血液流动时对血管壁产生的振动而获得收缩压和舒张压。
二者的测量原理略有不同,测试结果却基本一致。
既往国内医疗机构惯用水银血压计,而今日,电子血医院里,科学论证,保证了电子血压计血压测量值的准确性和科学性,被写入各国血压管理指南。
对于家庭血压测量和长程监测,无论国内还是国外均推荐电子血压计,而非水银血压计。
《中国血压测量指南》严肃指出高血压患者居家测量血压时,应选择上臂式电子血压计,不建议选择任何形式的水银血压计。
其实许多欧美国家已经基本摒弃了水银血压计,原因有二:第一,水银属于重金属范畴,无法在自然界中降解,一旦泄漏,会对环境或生物体造成永久伤害;第二,水银血压计需经过专门培训后才能够被准确使用,大众人群很难掌握。
那么市面上的电子血压计有哪些?按充气方式分类:半自动式(手动充气),
自动式(无需手动充气)。
按袖带加压充气部位分类(上肢):上臂式电子血压计:可靠性较好。上臂式血压计测得是上臂肱动脉处的体表动脉压,与心脏同一水平,此处的血压值的准确性和重复性较好,是家庭血压测量的优先推荐。
腕式的电子血压计:不适用于有动脉硬化的人群,因为这类人群的手腕血压值(血管离心端)同上臂血压值(血管近心端)有时会相差很大。而高血压病、糖尿病、血脂增高的人群或多或少都有动脉硬化的情况。故不作为测量推荐。
指套式血压计:测量结果与上臂血压之间有较大差别,而且变异较大,因此直接摒弃。
电子血压计测量的注意事项1.测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝茶、咖啡,排空膀胱,至少静坐5分钟。
2.测压时必须保持安静,不讲话。
3.测压时将上臂放在桌子上,与心脏同一水平,两腿放松、落地。
4.选择大小合适的袖带,加压部位置于肱动脉之上,或大或小的袖带都将影响血压数值。
根据《家庭血压监测中国专家共识》建议:
1.在血压不稳定或用药起始期间,应每日早(起床后)、晚(睡觉前)各测量1次血压,连续测量5-7天;
2.当血压控制良好后,可降低测量频率,每周测量1天。
3.将测量的数值科学的记录下来,就医时携带。
4.家庭血压(中国标准)≥/85mmHg可诊断为高血压,/80mmHg为正常血压。
5.电子血压计使用期间需要定期校准,每年至少1次。
总结
市面上的手臂式电子血压计都需要通过严格的欧盟制定的质检标准才能够上市销售,所以只要每年进行质检一次,就能放心使用。其测量值一定是准确可信的。
鉴于高血压的发病率之高和之年轻化,建议大家在家里都备一个已经调整好的手臂式电子血压计。
参考文献:
1.ExpertiseconsensusonHBPMinChina,Chinesehypertensionassociation,.
2.EuropeanSocietyofHypertensionPracticeGuidelinesforhomebloodpressureMonitoring,JournalofHumanHypertension,24:–.
美术设计:朱娴娟
项目资助:徐汇区科委
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