血压测量过程中会受多种因素的影响,除了上面几个方面的原因会造成血压值的偏差,在测量血压时要加以避免,还有哪些因素会影响血压测量结果呢?
1、血压计的精确性
所有临床使用血压计都需进行精确性检验。只有通过检测合格的血压计才能在临床使用。水银血压计也应定期校准(一般每半年检测1次)。水银量过少,测出的血压值偏低;水银量过多,测出的血压值偏高。相比水银血压计,电子血压计测量较为客观,方法容易掌握,其中上臂式电子血压计可靠性较好,被各国指南一致推荐;而腕式电子血压计测定结果受手腕位置及腕部解剖结构的影响较大,不推荐使用,通常仅适用于寒冷地带或肥胖者没有合适袖带时。
2、心律失常
心律失常主要包括心动过缓、心动过速和异位节律(心房颤动及早搏等),对于严重心动过缓的病人(心室率<40次/分)会导致收缩压偏低和舒张压偏高的现象;心脏节律不齐,特别是心房颤动时也会使测量出来的血压值不准确,只有通过重复测量来避免误差。
3、气候变化
血压随季节变化,一般冬季血压较高,夏季血压较低。但也有一些高血压病患者由于对环境适应能力差,盛夏高温季节尤其是出现反常的持续高温时,血压会反常地增高,波动极大。
4、老年人
老年人因自主神经功能衰退,随年龄增大血压的调控能力下降,一天中血压会有较大幅度的波动,动脉僵硬度增高,有时会出现血压很低的现象。另外,老年人(特别是有站起身时头晕者)还应该加测站立位血压。多数人站立位测量时比坐位测量数值偏低,但收缩压降低幅度一般不会超过10mmHg。若站立位测量比坐位降低20mmHg以上,或伴有头晕眼花症状,则应考虑患有体位性低血压。
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