吃降血压西药的人应该买一台血压计每天量

高血压的中医「证型」,常见的有:肝阳上亢、肝火炽盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚、痰浊阻滞、冲任失调与瘀血型[注一][注二]等。治法仍本《内经》「亢则害承乃制」、「壮水之主,以制阳光,益火之源,以消阴霾」等原则来治疗。

今天来了个外国人M女士,自述高血压,加上一大堆问题,主要是头晕、头痛、没精神、无力、睡不着、胃胀、月经不调……等,每天吃安定、降压片……,问他有没有每天量血压并记录,回答说没有,把脉后觉得不太对,请医馆护士帮他量了血压,哇!只有92/57毫米汞柱,根本是低血压,还白白吃了好几年的降压片,身体细胞组织得不到足够的血液营养及氧气,当然会出现上面列的诸多问题,就好像要洗车子,拿水管打开水龙头,却只有涓涓细流,怎么洗啊!啥事都干不了!

血压过高吃降压片不好,会让人容易疲累,没有精力,就好像一台跑车原本可以飙速每小时km,引擎却被强迫降速只准跑60km,好没劲啊!大家怕血压过高脑血管会爆,没想到血压太低脑血管会堵塞,都是中风,不是一昧的吃降压片降血压就天下太平了,血压高只是症状,不是疾病,要找到血压高的原因,针对根本原因去处理才能治愈,幸好古人都研究好了,连药方都开好了,所以上面举了几种「证型」,辨证准了,病人耐心服药,就可以见效。

高血压病人来找我,只要病人每天吃降压片,我会要求病人要每天量测血压,并且找个本子记录下来,这才是对自己身体负责任的作法,西医开降压片只是根据病人的体格大小、血压高低,决定病人每日服药的剂量,不会帮病人按各自吃药后的状况来微调剂量,除非是国家重要人物,设有专属的医疗小组负责健康,所以自己要照顾好自己,自己做纪录,看看吃降压片后的血压有没有过低,代表服药量偏多,需减少一些,还是服药量不足,血压还是偏高,应该酌增药量。

世界卫生组织(WHO)定义血压的正常值为/90mmHg毫米汞柱以下,当血压高于/95毫米汞柱时,称为高血压。低血压目前尚无标准,一般认为血压低于90/60毫米汞柱为低血压。人是活的,血压不是定值,会随情绪激动、体力活动、甚至量测时间不同,引起暂时性的血压升高或降低,安静一阵子再量才准。

今天另一位高血压病人,每天吃降压片,自述血压/毫米汞柱,把脉后确认该病人高血压的「证型」是:肝阳上亢、痰浊阻滞与瘀血型三者的综合,卢医师这时开中药降血压,一定是三种证型的药都要一起下去,才会有用,怎么样可以药简力专呢?所以治病不要干涉医生用药,如果能有选择,或是需要用到单价高的药,一定会先询问病人意见。另外,卢医师不会要求病人停服西药,只需要把西药跟中药服用时间错开一小时,吃治高血压中药几个月,血压会逐步下降,因为是治本,想清理痰阻瘀血,平肝潜阳,必定需要数个月的时间,血压下降的幅度不会快,但会有个趋势,每天量测并纪录就可以观察到这样的趋势,当血压降到某个程度时,可以把吃的降压片的量减少一点点,同时继续吃中药,血压继续降,西药持续减,是不是有一天就不需要吃西药降压片了!病人也不会因为被要求停服西药而心里害怕。

我有个病人岳先生年11月14日开始吃我开的中药,到年12月18日时,降压药已经减掉了半片,年1月17日已停掉全部的降压药,状况很好,人特别开心,不用吃药了谁不开心!在此之前他已经吃数年的降压药,不是每个病人都这么快,每个人状况不同,很难一概而论。

注一余明哲、朱忠春:高血压病中医论治。国兴出版社,1年

注二赵家勇:中医治疗高血压病的思考。医学信息,5年第18卷第11期

卢医师看诊安排

卢医师







































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