很多高血压患者都有过这样的体验：一入冬血压就会出现波动，有时忽高忽低，有时持续升高，医院进行诊治。尤其近期天气寒冷，气温骤降，老年高血压患者更要注意，做好防护措施，平安过冬。注意保暖，合理穿衣冬季由于室内外温差大、早晚温差大，老年患者一定要注意保暖，尤其是手脚的保暖，出门要戴围巾，最好戴手套；选择穿衣要以方便穿脱为原则，80岁以上老人最好选择开襟毛衣、外衣，避免选择套头毛衣，避免需要时穿脱不方便；需要测量血压时，最好选择室内，测血压时不用脱光衣服，隔一件棉毛衫或衬衣测得的血压值也是准确的。注意气候变化，合理选择外出锻炼时间众所周知“生命在于运动”。有的老人害怕出现意外状况，入冬后选择不出门活动，这是不对的。人体的耐寒能力是要依靠长期锻炼才能增强，选择合适时机出门锻炼，既锻炼了身体，又提高了耐寒能力。虽说“一日之计在于晨”，有些老人一大早天还没有亮就出门锻炼，也是不合适的。首先是天未亮之前是一天中气温最低的时候；其次从医学上讲，黎明时间是人体血压最不稳的时候。因此，建议老年高血压患者每天最佳锻炼时间是早上10点到下午4点，这一时间段内不仅是全天气温最高时间，阳光最充足时间，也是人流、车流最少的时间，适合老年人外出锻炼。合理饮食，慎食补品中医养生之道讲究与时顺应，因时制宜。立冬后，气候由秋凉转变为冬寒，冬季阴盛阳衰，寒为冬季主气，属阴邪，最易伤人阳气，最需要人的阳气抵御。老人由于年事已高，阳气减弱，因此，老年人在农历的十、十一、十二月里，贵于御寒保暖，护阳益气，扶正气抗邪气。需要提醒的是，一定要因人而异，对于体质虚弱的消化道或呼吸道为主的患者，可以考虑冬补。但对于高血压患者一定要慎重，因为很多中医扶正、补血、补气的药物都有升压作用。建议要在医生的监督下合理使用补品。学会自我管理血压高血压病是慢性疾病，目前医学发展并未彻底解决根治问题，但是完全可以控制的，学会自我管理非常重要。很多老年患者嫌测量血压麻烦，尤其是冬天衣服穿脱不方便，更不愿意多测血压，继续维持原有治疗，不及时调整药物剂量，导致意外发生。实际上冬季测量血压最方便的是自我测量，可以选择使用简单的电子血压计，早上起床的第一件事情就是测量血压，晚上的最后一件事情也是测量血压，每天有两次基本血压，坚持下来就会发现控制血压不再是一件难事；在测量同时如果再能自制记录表，还会发现找医生调整治疗也不是一件难事。降压药的调整一定听从医生的指导凡已开始服药的老年患者，千万不要自己随意动用降压药。药是一种非常特殊的商品，绝不是药房一买、拿来就用那么简单。降压药分很多种，不同的患者，不同的情况，选择是不一样的。建议老年高血压患者首先不随意吃药，其次不随意调药，一定要在医生指导下用药。
本期供稿：陕西省健康促进与教育协会
本期作者：西安交大一附院老年内科主任医师
本期后台编辑：宁子
百姓健康■灞辫タ鐧界櫆椋庡尰闄?鐧界櫆椋庢槸鍚︿紶鏌?