存在必合理，各有千秋的血压计！
作者：豚豚
来源：协和八
是否如很多人所说，电子血压计测不准？
抑或如厂家所宣传，电子血压计远好于传统水银血压计？
从原理到临床，参考近年指南，协和八带你科学了解两者的差别。
原理
相比血压测量的金标准有创血压监测，无论电子还是水银血压计均为间接测量。
其原理为袖带放气过程中，动脉由完全压闭，到部分开放，再到完全开放。恰完全压闭对应收缩压，恰完全开放对应舒张压，识别出这两个时刻，读出对应的袖带压力，就可以测出血压了（见下图）~
电子和水银血压计的本质区别在于识别方法的不同：
水银血压计识别的是血液湍流的声音（柯氏音法），而电子血压计识别的是动脉搏动传导至袖带的压力脉冲（示波法）。
后者的收缩压和舒张压恰对应于脉冲强度的拐点，这一识别过程依赖于计算机算法。（见下图）
使用方法
水银血压计的使用是诊断学重点，而电子血压计在患者体位、上臂位置、袖带位置、袖带松紧等很多方面与水银血压计的使用要求相同，只不过用压力感受器取代了听诊器的体件，置于肱动脉搏动处（见下图）。压力感受器的位置通常会被标识出。
病房里常见的半自动电子血压计需要人工加压，之后自动减压，自动读出收缩压、舒张压和脉率。
有些血压计还设有听诊模式，可像水银血压计一下通过听诊法测量，适用于心律失常的病人。
指南推荐
年，美国高血压学会（ASH）和国际高血压学会（ISH）联合发布的《社区高血压管理指南》指出，血压测量既可以使用传统血压计，也可以使用电子血压计。而后者的结果更具有可重复性，且不受不同测量者技术和测量误差的影响，因而更加推荐。
年，欧洲高血压学会（ESH）发布的《动脉高血压管理指南》则指出，医院已很难找到水银血压计，强调电子血压计需要根据国际标准流程进行验证，并至少每6个月进行实验室校准。
年，高血压联盟（中国）发布的《中国高血压防治指南》则分三种情况对血压计进行了推荐：
上述「经过验证」均指英国高血压学会（BHS）、美国医疗仪器促进协会（AAMI）、欧洲高血压学会（ESH）的验证。
优缺点
除上述测量准确度的原因外，电子血压计相比水银血压计有着很多优势，特别是在家庭血压监测方面，因而逐渐成为了未来无创血压监测手段的发展方向：
电子血压计验证
如何确定市售电子血压计是否通过了上述所说的标准验证呢？dabl?EducationTrust对各厂家提供的电子血压计的验证结果有一个非常好的总结，可供参考： 至于在中国上市的通过国际标准验证的电子血压计，北京高血压防治协会也有一个不错的总结，也可参考： 经过验证且定期校准的电子血压计，较水银血压计更加可靠，指南推荐将其广泛用于无创血压的测量。
审阅：医院心内科杨徳彦主治医师
编辑：六月雪叶
参考文献：
1.Clinicalpracticeguidelinesforthemanagementofhypertensioninthe 2.PracticeguidelinesforthemanagementofarterialhypertensionoftheEuropeanSocietyofHypertension(ESH)andtheEuropeanSocietyofCardiology(ESC):ESH/ESCTaskForcefortheManagementofArterialHypertension.ManciaGetal.JHypertens.()
3.中国高血压防治指南.刘力生等.中华心血管病杂志.()
图片来源：
1. 2.OMRONHEM-C型电子血压计使用说明书
内容转载自白癜风医院长春哪家好北京中科中医院
