问：本指南公布于何时？
答：年12月20日，美国妇产科医生学会革新公布了第号委员会文献，以取代年9月公布的第号文献。
怀孕期及产后突发性严峻高血压的快捷管教
问：本指南的大要体例？
答：天真萎缩期、天真舒张期或双期突发性严峻高血压可产生在产前、产时及产后的任何一个时间。当怀孕或产后妇女浮现突发性严峻高血压时需求快捷降压医治。采纳基于循证凭证、准则化的临床指南来医治子痫前期或子痫患者已被阐明可灵验淘汰孕产妇不良究竟的产生。医务人员和干系疗养机构应建树响应机制，在孕产妇浮现高血压急症时实时予以适当的降压药物医治。应在确诊严峻高血压的30-60分钟内，敏捷予以患者一线降压药物医治，以升高孕产妇产生脑卒中的危险。
长远以来，静脉打针拉贝洛尔和肼屈嗪（肼苯达嗪）向来被觉得是医治怀孕期及产后突发性严峻高血压的一线药物。即使对于钙通道妨碍剂在这类临床行使上的消息相对较少，但现有凭证说明口服速效硝苯地平亦可做为一线医治药物，格外是暂时无奈施行静脉医治的景况下。
在极小量景况下，当予以络续医治量的拉贝洛尔、肼屈嗪静脉推注或速效硝苯地平口服后仍不能缓和突发性严峻高血压患者病情时，应请麻醉科医生、母胎医学或重症监护专长医生快捷会诊，商议二线医治计划。
建讲和论断
美国妇产科医生学会提议下列建讲和论断
问：美国妇产科医生学会提议哪些建讲和论断？
答：
采纳基于循证凭证、准则化的临床指南来医治子痫前期或子痫患者已被阐明可淘汰孕产妇不良究竟的产生。
怀孕期或产后天真萎缩期、天真舒张期或双期突发性严峻高血压应予以快捷降压医治。
在突发性严峻高血压医治期间，发起医护人员对母胎施行周密监测。
在开始医治波动血压后，应赓续周密监测患者的血压改变并依照需求予以响应的保持医治。
静脉打针拉贝洛尔和肼屈嗪长远被用做医治怀孕期及产后突发性严峻高血压的一线药物。
口服速效硝苯地平亦可做为医治怀孕期及产后突发性严峻高血压的一线药物，格外是在暂时无奈施行静脉医治时。
静脉打针拉贝洛尔和肼屈嗪或口服速效硝苯地平医治突发性严峻高血压时不需求心电监测。
在极小量景况下，当予以络续医治量的拉贝洛尔、肼屈嗪静脉推注或速效硝苯地平口服仍不能缓和病情时，应请麻醉科医生、母胎医学或重症监护专长医生快捷会诊，商议二线医治计划。
不举荐把硫酸镁做为降压药行使，但硫酸镁是怀孕期和产后突发性严峻高血压患者提防子痫发生的首选药物。在严峻高血压突发时不该该耽搁硫酸镁的起用，有重症征兆的怀孕期高血压、有重症征兆的子痫前期或子痫患者都不破例。
问：为甚么要对联痫前期或子痫孕产妇的严峻高血压施行实时榜样管教？
答：对严峻的萎缩期和严峻的舒张期高血压患者施行实时、榜样管教也许胜利升高子痫前期或子痫孕产妇的并发症率，革新临床究竟[1]。
在美国，将准则化医嘱调动到平常平安疗养试验是个挑战。越来越多的凭证说明准则化疗养革新患者临床究竟[2]。临床试验表明，在子痫前期或子痫患者的医治中引入准则化、基于循证医学凭证的临床指南可灵验升高母体不良究竟的产生[3,4]。
在英国，跟着怀孕期高血压疾病指南在各大疗养机构的遍及运用，子痫前期和子痫患者的医治赢得显然革新，由脑损伤和呼吸萎缩并发症致使的孕产妇亡故率显著升高[5,6]。
医务人员和干系疗养机构应建树响应机制，在孕产妇浮现高血压急症时实时予以患者降压药物。
问：甚么是严峻高血压？
答：血压≥/mmHg且接连15分钟以上为严峻高血压。
问：严峻高血压降压医治有没偶尔限请求？
答：在确诊严峻高血压的30-60分钟内，应尽量地给孕产妇一线降压药物医治，以升高脑卒中的危险[7–9]。
问：有甚么法子能推进实时地施行降压医治？
答：行使核对清单也许是一种灵验的法子。
问：年改正该指南的宗旨安在？
答：本指南改正了委员会第号文献《子痫前期或子痫归并突发性严峻高血压的快捷医治》，要紧宗旨是廓清对于口服速效硝苯地平的干系消息并阐述突发性严峻高血压医治期间及其随后的监测请求。
问：甚么是孕产妇严峻高血压的突发性发生？
答：孕产妇严峻高血压的突发性发生是指在产前、产时或产后产生的严峻萎缩期高血压(≥mmHg)；严峻舒张期(≥mmHg)高血压；或两者都高。
这些景况也许产生在怀孕后半期，没有慢性高血压史的妇女忽然浮现严峻高血压(即伴随子痫前期;怀孕期高血压;或溶血、肝酶抬高、血小板计数低[HELLP]归纳征)，但有慢性高血压的患者也也许并发子痫前期或突发性恶化的难以掌握的严峻高血压。
问：甚么是高血压急症？
答：行使准则本领衡量的确的突发性严峻高血压接连15分钟或以上就称为高血压急症。
问：严峻高血压对孕产妇有甚么不良影响？
答：了如指掌，严峻高血压可引发核心神经系统损伤。据匿名询问(ConfidentialEnquiries)汇报，英国-年因脑出血或脑梗死亡故的孕产妇占孕产妇亡故总额的2/3[5]。
问：展望脑损伤和脑梗死最要紧的性命体征是甚么？
答：患者萎缩压绝对值(相对于舒张压绝对值或基线萎缩压增幅或基线均匀血压增幅)也许是患者并发脑损伤和脑梗死的最要紧展望因子。
在一项归入了28例子痫前期伴重度征兆和脑卒中的病例汇报中觉察，27/28位患者在产生出血性脑卒中前浮现了严峻的萎缩期高血压，此中的54%孕产妇亡故，而在脑卒中前几小时惟独13%的患者浮现舒张期血压显著抬高[10]。
在非孕人群中，亦有干系研讨觉察严峻萎缩期高血压与出血性脑卒中产生危险呈正干系[11]。是以，萎缩压(BP)≥mmHg应归入怀孕和产后妇女严峻高血压界说内[12]。
问：理当怎样确实衡量血压？有甚么意义？
答：的确衡量血压对怀孕期高血压掌握到达最优化是万分需求的。在怀孕患者中，准则化血压衡量有助于抬高的确性，不论患者的手臂巨细或形态怎样都应奉命准则环节。行使水银血压计衡量被觉得是金准则；也可行使经历考证的等效主动化征战。需求行使确实尺寸的袖带(应装备不同尺寸的袖带，并依照手臂形态筛选符合的袖带尺寸)，患者应取背部撑持起来的坐姿或半卧位。不该该为赢得较低的血压而调动患者为斜倚或侧卧位，由于这将供给一个差错的读数(参阅加州孕产妇优良疗养合做网准则细则包的血压衡量树模)[13]。
树模图片原因：
