高血压概述
原发性高血压:非同日两次测量的安静时收缩压≥mmHg,或安静时舒张压≥90mmHg,或已服用抗高血压药物控制血压。在家庭中自行使用血压计进行测量的诊断标准数值调整为≥/85mmHg。相应
症状:高血压患者大多不会感觉到任何不适,因此高血压被称为“无声的杀手”。高血压的非特异性症状:头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。
分类:
妊娠期高血压:由妊娠诱发,主要症状为蛋白尿、水肿,严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。
婴幼儿高血压:表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。
更年期高血压:表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。
特殊诱因导致的高血压:有特殊症状,如颈性高血压表现为肩颈部疼痛、上肢麻木不适;肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。
流行现状
全球:约10亿高血压患者
中国:约2.45亿高血压患者
中国:成年人高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为27.9%、51.6%、45.8%和16.8%。
我国高血压人群特点:
从南方到北方,高血压患病率呈递增趋势。
不同民族之间患病率有差异。
健康饮食:减少钠摄入,每日的食盐摄入量控制在6g以下;戒烟戒酒。
积极锻炼
减压
运动处方
1、运动测试
运动测试方案:综合考虑患者的血压水平、其他CVD危险因素、靶器官受损情况等。
具体建议如下:
未得到有效控制的高血压患者在运动前应先咨询医师,以确定是否有必要参加运动测试。
高血压2级或伴有靶器官受损的患者,在未有效控制血压和未得到医师允许时不应参加运动及运动测试。
高血压2级或伴有靶器官受损的患者,在未有效控制血压和未得到医师允许时不应参加运动及运动测试。
为制定运动处方二进行运动测试时,患者应服用常规抗高血压药物。
测试时需注意,服用β-受体阻滞剂的患者会出现心率反应减弱,最大运动能力下降等问题。
2、运动处方
高血压运动处方推荐
3、注意事项
运动前注意血压控制水平、近期降压药调整情况、药物副作用、禁忌症等。
安静状态药物控制良好的患者,在低于年龄预测最大心率85%的强度运动时可能出现血压和心率的过度反应。
进行抗阻运动应避免屏息
4、特殊注意事项
具有中高危心脏并发症风险的高血压患者,应在医务监督下进行运动测试和较大强度运动训练。
降压药:服用β-受体阻断剂、钙通道阻断剂及血管扩张剂等,会引起运动后血压突然降低,因此药店过程中不应急停或急练,应逐渐停止运动,并延长整理活动时间。