血压是指血管内流动的血液对血管壁产生的压力,一般当收缩压高于,舒张压高于80毫米汞柱,就必须小心。血压会随着活动状况而起伏,深夜三、四点最低,约在正午最高。
血压也可能因天气变化、情绪、饮食、运动、洗澡、抽烟、穿太紧的衣服、血压计误差等而受影响,特别是当人体有任何不舒服如头痛、失眠、感冒生病或酸痛时血压的变化可能更大,甚至有人是“白袍高血压”,也就是一看到医师护士,血压就偏高。
所以,并不是量一次血压就成定局,若有怀疑,最好一天测量三次,在三餐饭前、休息十分钟之后,而且前三十分钟内,不可有激烈运动、吸烟、喝酒、喝咖啡等,量完后要作记录,以供医师参考。
同时要注意,压脉带的宽度要超过上臂长的三分之二,量测的手臂应与心脏同高,最好选用水银式血压计,因为电子血压计虽然方便,但比较不准确,往往数值偏低,需要常常校正。
测量血压主要目的是监测血压数值是否处于正常范围。收缩压正常值为90-mmHg,舒张压正常值为60-90mmHg。
1、使用前准备
首先被测量者应在安静的状态下,休息至少5分钟。
2、检查血压计
首先应将血压计平放在桌面上,打开血压计水银开关,将水银柱调整到零刻度,以免影响读数。然后关闭球囊阀门,用手压住袖带,另一只手压住球囊,向袖带内充气,查看水银柱是否会随之升高,确定血压计不漏气。
3、测量位置
被测量者采取坐位,充分暴露手臂后将手臂自然放在桌面上,手心朝上,手指自然弯曲呈虚握拳头状,上臂应放置在与心脏同一水平的位置。
4、测量方法
首先把血压计袖带从腕部穿入并推至肘关节上距离肘窝1-2厘米处绑起来,将袖带绑紧,松紧以能套住一根手指为宜。然后将听诊器放在肱动脉搏动最明显的地方,用力按住。戴好听诊器,关闭球囊开关。接着用手按压球囊,往袖带内充气,使水银柱上升,直到听不到任何声音后再上升20mmHg时,打开球囊开关,开始缓慢排气,听取第一声动脉搏动声音为收缩压,最后一声为舒张压。读数时,注意眼睛要与水银柱的液面平行。
5、整理
测量完之后,要将袖带内的空气放尽,然后血压计右倾45度,使水银全部回到水银槽内,关闭开关。整理气袖,合上血压计。
如果确定诊断得了高血压,就必须勇敢面对,积极治疗。以西药治疗高血压宜从低剂量开始,并用多种降压药会比单种高剂量的药效还好,而长效型的药物,一天一次,能有持续而稳定的血压控制,也不容易忘记服药。药物的选择也需依病人的状况而量身订做,例如合并有心脏衰竭时,利尿剂就是最好的选择。
由于目前血压的理想值,已经更改为/80毫米汞柱以下,所以应该有较为严格的治疗要求。高血压患者如果没有其他严重疾病,治疗后的血压至少要保持在/90毫米汞柱以下。如果已经出现肾脏病、糖尿病,则应保持在/85毫米汞柱以下较为理想。至于老年人也是维持血压低于/90毫米汞柱即可。
除了药物之外,理想体重的控制、盐分的限制,每周三次、每次三十分钟的适当运动,避免饮酒、戒烟、摄取高纤维性食物及练习放松自己都是很重要的。
因为降低体重可以减少罹患血脂异常、糖尿病、心脏病及脑中风等疾病的危险性,也可以增强降血压药物的效力,有利控制血压。但减重速率以每周0.5至1公斤为宜,而且至少要减少5公斤以上才对血压降低有帮助。
中医讲究养生,强调养身在动、养心在静、饮食有节、起居有时、物熟始食、水沸始饮、多食果菜、少食肉类、头部宜冷、足部宜热、知足常乐、无求常安,这些都足以做为高血压患者的参考。