动态血压检查规范要求上海市心电图质量控制手册上海市心血管内科质控中心上海市心电质控成立于年，隶属于上海市心血管内科质控中心，于年制订了“上海市心电图质量控制”及“常规心电图诊断书写规范”手册，这是全国首次制定心电行业质控条例的省市，为促进全国心电学科的规范和发展做出了巨大贡献。上海市心电质控手册在年进行了补充修订，现将手册部分内容分享给大家，以供参考学习之用。第五部分内容：动态血压检查规范要求
一、设备要求和维护
1.动态血压检测系统必须通过独立的国际权威的国际方案认证（AAMI美国医疗器械促进协会、EHS英国高血压协会、BHS欧洲高血压协会）。动态血压监测系统应选用适用震荡示波法上臂式袖带监测的技术。2.动态血压监测系统必须具有设置测量时间和测量间隔的功能。3.动态血压监测仪必须每年校正一次，以确保动态血压监测的正确性。并随时检查记录盒和袖带的完好性。记录盒故障检修完毕后应校正。二、岗位要求
1.操作和分析人员须经过专业培训的医技人员。2.熟悉和掌握计算机操作系统和动态血压分析系统。三、检查前准备
1．登录病人的临床资料。（1）一般资料：姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、电话等。（2）了解患者是否服用降压药和检查目的。2．介绍检查中的注意事项（1）指导患者正确配合血压测量，例：生活起居不受影响、测量时手臂自然放松下垂、袖带滑脱的自行整理、夜间或睡眠时尽可能不要压住充气软管及袖带等。（2）指导患者记录日志，尤其是作息时间。（3）告知患者拆卸记录盒的时间。四、记录盒安装要求
1、记录盒设置及监测（1）每天保证记录盒的电池电量充足。（2）保证记录盒初始状态正常。（3）测量参数的设定。白天：建议每15-20分钟测量1次；建议时间段为6:00-22:00。晚上：建议每30分钟测量1次；建议时间段为22:00-6:00。2、袖带佩戴（1）原则上选择受检者的非优势上臂。（2）袖带必须佩戴在贴身衣袖上，缠绕在患者的上臂，袖带底边在肘关节上2cm左右，松紧度以放入2指为合适，防止滑脱。（3）准确连接血压记录盒，注意接口紧密连接。（4）手动测量诊室血压1-2次。五、记录盒的拆卸和血压数据的回放
1.拆去袖带，终止记录。2.收取受检者所提供记录的日志。3.正确导出记录资料,仔细核对患者基本信息。六、分析要求
1.动态血压记录的有效信息须满足20小时以上，如自动取下等特殊情况除外，但必须注明。2.有效读数≥70%；（心律失常患者除外）3.动态血压可接受范围：收缩压：70-mmHg；舒张压：40-mmHg；心率：30-bpm。4.白天、夜间、清晨时间段的定义原则上根据日志设定，或统一设定时间段（白天：6-22时；夜间22-6时；清晨6-10时）。七、报告要求
1.动态血压检测报告应予以终止记录后一个工作日内完成。2.动态血压报告必须计算机打印。3.必须执业医师核签报告。八、报告规范化要求
1．一般资料：一般资料包含：医院的名称；受检者的姓名、性别、年龄，门诊号或住院号、病区、床号；血压记录起始日期及时间；血压有效记录次数及比例。2.血压资料：（1）实测值数据（2）统计数据：A24小时平均收缩压、舒张压、心率，24小时最高及最低收缩压，发生时间；24小时最高及最低舒张压，发生时间。
B白天平均收缩压、舒张压、心率，白天最高及最低收缩压，发生时间；白天最高及最低舒张压，发生时间。
C夜间平均收缩压、舒张压、心率，夜间最高及最低收缩压，发生时间；夜间最高及最低舒张压，发生时间。
D清晨平均收缩压、舒张压、心率；最高及最低收缩压，发生时间；最高及最低舒张压，发生时间（第二天起床后2小时或次日6至10时含有效测量数据）。
E夜间血压下降百分率（或夜昼比值）。
（3）血压趋势图3.结论判断动态血压各时段数据正常或增高，血压昼夜节律。血压增高标准是指：（1）24h平均压：≥/80mmHg（2）白天平均压：≥/85mmHg（3）夜间平均压：≥/70mmHg（4）清晨血压：≥/85mmHg（5）夜间血压下降百分率：10~20%血压昼夜节律存在。九、动态血压资料存储寄管理
必须计算机存档管理。附1：动态血压校正（1）将袖带连接到Y连接器的适当端头，环绕在一个适当大小的罐子或瓶子上。将Y连接器的第三根支脚连接到高质量的已知压力标准。将血压计加压至毫米汞柱(mmHg)，与压力标准做比较，以不高于每秒10毫米汞柱(mmHg)的速率释放压力，停下来检查在、、、和50毫米汞柱(mmHg)下的血压。如不符合规定的校准值，须请厂方维修。（2）将Y型接口连接动态血压记录仪和已经计量合格的台式血压计及袖带，并用袖带绑于被测人体的左臂，用听诊器放在肱动脉上，启动动态血压仪充气，记录台式血压计的读书，然后观测动态血压仪的读数。以台式血压读数高于动态血压读数≤10mmHg为符合。可重复3次。附2：动态血压监测日志姓名_________科别__________住院号___________门诊号___________编号__________动态血压监测说明及注意事项1.动态血压监测仪由自动化程序控制，会定时或不定时测量您的血压。2.在监测过程中要始终保持袖带的放置位置正确（肘窝上2cm），袖带松紧要适宜（能塞进2个手指），要始终在同一手臂（一般为左臂）进行。如果因为活动使袖带松动或位置改变，需要受检者自己及时调整。3.血压测量时袖带会有充气紧涨的感觉，袖带充气开始时，注意停止活动和讲话，保持手臂自然下垂。4.24小时动态血压监测仪器要至少佩戴20小时以上，不要随意脱卸袖带，以保证结果分析可靠。5.请遵循日常的生活和工作规律，并做好监测中日记，记录一些会影响血压的有关时间。如起床时间、睡眠时间、服用心血管系统药物时间、临床不适症状出现和持续的时间等。6.监测仪器昂贵，监测中要注意保护，防止砸摔、避免接触液体，造成仪器损坏。监测完成后遵医嘱及时归还，以使下一个受检者能及时进行检查。如果在监测期间您有什么问题，可打电话和我们联系。联系********（以下时间均请使用24小时制，如18点36分，）延伸阅读
上海市常规心电图诊断书写规范
常规心电图检查规范要求
心电图运动试验检查规范要求动态心电图检查规范要求心电图危急值制度手册更详细内容可以参阅上海科学技术出版社的?心电质控实践—案例讨论和赛题解析?一书。本文已获授权发布，如需转载，请与原作者联系获取授权。
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