高血压常被称为“无声的杀手”，因为大多数患者可在没有任何症状下发病，且具有致死率高、致残率高和患病率高的特点。由于高血压不能治愈，只能控制，且70%-80%患者的发病与生活习惯有关，因此，高血压患者要想控制好血压，必须做到四个“坚持”。今天，让我们来听一听云医院心脏康复中心医师万秋华的建议。
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坚持测量血压
要预防和治疗高血压，首先要了解自己的血压水平。高血压分为1级、2级和3级，血压越高，心血管风险就越高。
由于大部分高血压患者发作时没有感觉，或即使血压明显升高，因患病时间长，患者已适应，仍没有不适感觉，直到发生脑出血，才有“感觉”，但这时已经很危险。所以不能仅凭感觉估计血压水平，家中要备好测量血压的工具。常用测血压工具有三种：水银血压计、气压式血压计和电子血压计。自行测量血压时，要保持安静，桌椅高度要合适；身体向后靠在椅背上，袖带与心脏在同一水平；袖带只可裹裸臂或单层衬衣，裹厚衣服测的血压值偏高；双脚自然平放，双腿不要交叉。每天测量次数最好在医生指导下进行。测量时间最好在起床排尿后、服药前、临睡前。连续测量7天，取后6天平均值作为治疗参考。血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果的，要增加血压测量次数。2
坚持降压达标
高血压患者要结合自身情况，确定血压控制目标值。对于普通的高血压患者，血压（收缩压/舒张压）要控制在/90mmHg以内；伴有糖尿病或肾病的高血压患者，血压要控制在/80mmHg以内；伴有脑卒中的高血压患者，血压要控制在/90mmHg以内。
65-79岁的老年人，血压要控制在/90mmHg以内，如能耐受，可进一步降低至/90mmHg；80岁及以上老年人，应该控制在/90mmHg以内。高血压患者要坚持降压达标，长期控制血压，这样能减少冠心病、心衰、脑卒中、肾衰和外周血管病等并发症发生。3
坚持服药
以下两类高血压患者，需要立即开始服用降压药：
1．心血管风险评估为高危或血压超过/mmHg；2．心血管风险评估为低中危，且监测血压及高血脂、糖尿病等危险因素3个月，血压超过/90mmHg的患者。降压药物的选择一定要经医生指导，且要坚持服药，不要擅自停药，否则血压会很快升高，甚至急剧上升，有可能损伤心脑肾，甚至引发脑中风和心肌梗死。4
坚持随访复查
开始高血压治疗后，为评估治疗反应，必须坚持随访。随访有助于患者了解自身病情、血压的重要性和终身治疗的必要性，并及时告之不良反应，理解并坚持生活方式干预。
随访时间由医生视患者心血管危险程度及血压水平而定，暂时决定不服用降压药物的患者，应同样定期随访和监测，以免延误病情。来源：“品味金色时光”
