一、24小时动态血压监测的重要性目前高血压是临床常见病、多发病。对于高血压患者而言,定期测量血压、了解血压波动情况,有助于观察降压药的使用效果,增加治疗信心,提高服药依从性。但在实际临床中,患者血压测量一般为偶测血压,由于人体血压受多种因素的影响,一天24小时当中是不断变化波动的,偶测血压值只能反映某一短暂时刻的血压,难以代表整体血压水平;24小时动态血压监测较诊室随机的偶测血压能更准确地诊断高血压病,避免高血压的误诊;动态血压监测能直观地反应血压变化的昼夜节律,然后根据血压昼夜变化的规律选择药物种类及服药时间;动态血压监测能全面地评价降压药物的治疗效果;有些高血压指南明确指出,必须进行动态血压监测才能诊断高血压病,必须有态血压监测的结果才能启动降压药物治疗;
二、24小时动态血压监测,在基层还未普及
由于受经济条件所限,动态血压监测设备在基层和家庭目前还不能广泛普及,给高血压的诊断、治疗、和治疗效果的评估带来一定的不便。但是根据动态血压监测仪的工作原理,医院或家庭当中使用电子血压计来实现动态血压监测,为临床的诊断、治疗及治疗效果的评估提供可靠的依据。
三、使用电子血压计实现24小时动态血压监测的具体方法:
购置一台符合国家标准的电子血压计,详细了解该电子血压计的使用方法。一般从当日起床开始至次日起床结束,白天每隔2个小时(也可1个小时)测量1次,夜间每隔4个小时(也可2个小时)测量1次,必要时可在家人帮助下进行。每次测量之后及时记录测量结果和测量时间。第二天测量完毕之后将所测得的血压及时间数据绘制成24小时动态血压变化曲线图进行分析,还可计算24小时的、白天的、夜晚的平均血压。通过观察24小时血压变化曲线和平均血压水平来了解血压波动情况,了解有无血压晨峰现象,掌握血压峰值出现时间,了解24小时整体血压控制情况,为治疗用药提供客观依据。该方法简单、实用、方便、省钱,患者在家0成本(或低成本)就可实现家庭自我监测24小时动态血压。
通过24小时动态血压监测,可以判断患者的血压波动情况,有助于医师合理用药,以最少的种类及最小的剂量达到最佳的治疗效果,避免多种类、大剂量药物给患者造成的不良反应和经济负担;通过24小时动态血压监测可及时发现患者血压控制不佳的情况,可在医生的指导下及时增加剂量或品种,调整现有的治疗方案,尽快使血压达标;通过24小时动态血压监测可及时发现夜间性高血压(非杓型血压和反杓型血压)或晨起高血压(血压晨峰现象),对于此类患者,应及时调整服药时间,把夜间或清晨的高血压降下来,从而减少心脑血管不良事件的发生;通过24小时动态血压监测,可以发现患者血压昼夜变化的规律,观察血压的峰值、脉压差,以评估高血压的严重程度,可在血压峰值前1~2个小时服用长效降压药,充分发挥降压效果,尽快控制血压,增加患者治疗信心,提高长期服药的依从性。
根据24小时动态血压监测进行服药时间管理、进行合理用药,可使患者的血压得到良好控制、并减少并发症的发生,可以提高患者的生活质量;24小时动态血压监测可为临床用药提供更全面的依据,有效监测血压、控制血压,有助于降低心血管不良事件的发生风险。所以,定期进行动态血压监测非常重要。学会家庭自我动态血压监测既经济实用,又可重复多次监测,非常方便。建议血压没有很好控制的患者每半个月监测一次,血压控制理想的患者每月监测一次。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇