高血压健康管理系列一教您正确认识高血压

高血压是最常见的心脑血管疾病,长期以来人们对高血压还存在知晓率低、治疗率低、控制率低的现象,这与人们对高血压的了解、认识不到位是分不开的,那么今天小编就和大家聊聊如何正确认识高血压!

首先和大家谈谈

“高血压的定义与分层”

?

Q:

什么是高血压

A:根据《中国高血压防治指南(年修订版)》,高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,SBP≥mmHg和(或)DBP≥90mmHg。SBP≥mmHg和DBP90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于/90mmHg,仍应诊断为高血压。Q:

按血压水平分类

A:

根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。

Q:

按心血管风险分层

A:

根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危4个层次。

接下来,

和大家聊聊高血压的危害

对心脏的危害

心脏是高血压的主要靶器官之一。长期血压增高使心脏压力负荷持续增加,动脉压持续性升高,增加心脏负担,形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

对肾的危害

长期高血压使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉的病变。同时,高血压还会导致供应肾脏血液的肾动脉发生动脉斑块并使血管狭窄,造成肾脏缺血。这些病变不及时治疗,最后都可能引起肾衰。

对血管的危害

大、中动脉(直径超过1mm)在高血压的作用下可使内弹力膜增厚、平滑肌肥厚并有纤维组织沉积,血管扩张、扭曲,管壁顺应性下降。血压升高会使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。

对脑的危害

长期高血压会导致颅内小动脉硬化和微血管瘤,使得脑组织内的血管容易破裂。高血压患者血压越高,这些血管破裂发生率越高。一旦血管破裂,就会发生脑出血,病势凶猛,致死率、致残率极高,是急性脑血管病中最凶猛的一种。

对眼的危害

高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经,会造成血管痉挛、硬化、出血及渗出性的4级视网膜病变,导致视力下降,严重者失明。

我们知道了什么是高血压,

以及高血压有哪些危害,

那么我们如何正确地测量血压呢?

选择血压计

首先是要选择一个合适的血压计,《中国高血压防治指南》推荐,应使用经国际化认证(ESH、BSH、AAMI)的上臂式电子血压计,国际认证是质量可靠的保证[3]。使用标准规格的袖带(气囊长22~26cm、宽12cm),肥胖者或臂围大者(32cm)应使用大规格气囊袖带。

测量注意事项

1.要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平。手掌向上,伸直前臂,袖带下缘距肘窝上1~2厘米;传感器置于手臂中间;测量时,要使袖带中心处于心脏保持在同一高度。

2.测量血压时,应相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

3.老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。在测量血压的同时,应测定脉率。

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