桡动脉细小会影响桡动脉穿刺的成功率，能不能用一种方法，把细小的桡动脉变得大一点？《EuroIntervention》杂志上介绍了一种用血压计让桡动脉扩张的技巧。
用血压计袖带绑住手臂，充气至高于收缩压10分钟，然后放气，会使桡动脉扩张，称之为长时阻塞血流介导的扩张（PO-FMD）。
效果怎样？看数据。
例经桡动脉冠脉造影的患者被随机分为PO-FMD组（例）和假PO-FMD组（例，袖带不充气），并对术者设盲。PO-FMD降低了穿刺置换失败率（2.7％vs5.8％，p=0.01）。还降低了尝试的穿刺次数，PO-FMD组平均1次，假PO-FMD组平均2次（p0.）。PO-FMD组脉搏动消失率（RAPL）为1.4％，假PO-FMD组为3.8％（p=0.02）。
Flow-mediateddilation(FMD)-血流介导的扩张曾被用来处理桡动脉痉挛或导管不能插入，南京李春坚主任曾在年发过这一方面的研究，而用于辅助桡动脉穿刺还是首次报道。
磨刀不误砍柴工，如果在台上做PO-FMD，尤其大中心等待10分钟是做不到的。我觉得可以在术前等待准备接台的时候做。
如果桡动脉鞘被血管咬住拔不出来，也可以用这个办法试试。
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