7月27日,中午12:30分,送来一位61岁的心肌梗死患者。赶到患者家中时,患者血压/mmHg,心率次/分,心电图提示:急性前壁心肌梗死。
心肌梗死的本质就是斑块破裂,形成血栓,血栓堵塞了心脏血管,从而引起心肌梗死。那么这个斑块在什么情况下会发生破裂呢?这位61岁患者的病例,告诉我们诱发心肌梗死的一个主要原因,那就是过度紧张过度激动。张先生是一位体育爱好者,最主要的不是自己运动,而是爱看比赛。尤其是最近奥运会开赛,张先生终于等到了比赛大餐,从开幕式后,只要有我国运动员参赛的项目,几乎场场都看。张先生本身有高血压、糖尿病、冠心病,所以家人一直不让他看比较激烈的比赛,尤其是不让张先生看我们容易输,或者不占优势的一些项目。在经历了乒乓球混双失利、跳水丢金、女排败给土耳其之后,张先生这几天情绪很差。
7月27日终于盼到了女排关键的一场比赛,上午吃过早点,很早就打开电视等待着女排对战米国的比赛。10:05比赛正式开始,喜欢看比赛的人到知道,感觉自己比球员还紧张,几乎每一个球,每一分都是自己在参与。每一个球都会提心吊胆、忐忑不安,每得一分就会兴奋不已,每失一分就会沮丧不安;领先的时候,害怕对手赶上来,还想领先更多;落后的时候,心一直提在嗓子眼,祈福赶紧追上对手。
第一局比分很焦灼,本来25分制的比赛,最终打到29:27才结束。第一局最终米国获胜,张先生看完第一局比赛,也说不出什么心理感受,有点遗憾、有点不甘心、有的气愤、有点希望,带着些许遗憾进入了第二局比赛,悬着的心一直悬着,可是第二局我们22:25仍不敌对方。把唯一的希望寄托在第三局,因为我们曾经多次在大比分0:2落后的情况下实现大逆转。观看第三局比赛比前两局更揪心,每一分都决定着比赛结果,张先生的手心和额头一直冒汗,双拳攥的紧紧的。一直盼望着比赛赶紧结束,我们尽快扳回一局;可是当落后的时候,一直盼望时间停止,多希望奇迹出现。比赛终归是比赛,最终要分出个输赢,最终我们以21:25输掉了第三局,没能实现逆转,奇迹不可能总出现,大比分我们输掉了比赛。张先生整个绷紧的身体终于可是放松下来了,失望、郁闷、失落、沮丧,一系列不好的情绪汇集在一起。
张先生这时候突然觉得胸痛、大汗,因为平时就有高血压、糖尿病、冠心病,所以没敢怠慢,家人立即拨打了。看比赛的过程,张先生一直没有喝水,没有上厕所,整个人绷得紧紧的,得分就会鼓掌甚至雀跃,失分就会懊恼,甚至拍桌子。整个人情绪处在极度紧张状态,血压就会升高,心跳就会加速;这种情绪的波动,不但会升高血压,加速心跳;当血压升高、心跳加速后,也会诱发心血管疾病风险明显增加,尤其是会诱发斑块破裂,形成血栓,诱发心肌梗死。赶到后,做完心电图确诊了心肌梗死,如果说冠心病、高血压、糖尿病是张先生这次心肌梗死的根本原因,那么看比赛情绪波动就是这次心肌梗死的诱发原因或直接原因。其实每遇大赛,心血管疾病就会高发,年世界杯英国点球大战输给阿根廷,当天及后两天英国因心肌梗死住院的人群要比之前预估的人数多了55人。年,《新英格兰医学杂志》上的研究也显示,年世界杯德国队比赛期间,德国慕尼黑地区发生心肌梗死的人群是其它时间的两倍之多。研究者认为,激烈比赛所造成的情绪应激是急性心肌梗死高危人群的一个诱发因素。
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