健康大讲堂警惕高血压正年轻人

常听高血压患者说冷点还好最怕热

一到夏季不敢出门

但是不出门锻炼也不行

年纪大了还是要多运动

所以常常进退两难

高血压患者的血压到了夏天

常常会有所变化

很可能会出现低血压的情况

有的患者觉得这种现象对自己有益

其实不然

血压变化的速度很快

对患者来说非常危险

定期监测控制自己的血压非常有必要

本期专家

包明威

高血压呈年轻化趋势

包明威

高血压如今已不再是老年人的“专利”,很多中青年,甚至儿童也会得高血压,我接触到的最年轻的患者是15岁。

目前我国高血压发病人群有2~3亿左右。

根据年最新高血压指南数据显示,18~25岁人群,高血压发病率为5%;25~35岁人群,高血压发病率为6%;35~45岁人群,高血压发病率达15%。

01

高血压遗传吗?

目前并没有把高血压界定为遗传性疾病。

但它有遗传因素,很多高血压患者都有遗传背景,父母若患高血压,则子女患高血压的风险明显增高。

02

高血压的征兆

高血压的症状是头昏、头痛、胸闷、心慌、乏力等。

也有很多患者没有明显症状,有位患者在体检时才发现自己血压高。但建议这类病人做进一步的检查,因为有些疾病会在潜移默化中发展,最终导致严重的后果,如脑出血、心肌梗死。

Tips

高血压对人体的损害,最直接原因取决于血压的水平,而不在于有没有症状。血压水平越高、持续的时间越久,在没控制的状态下,造成的损害越大。

03

如何诊断高血压?

血压的数值,通常指体循环的动脉压。在人处于安静状态下进行测量,可使用台式水银血压计、电子血压计、动态血压监测仪器。

不同的测量方法用于诊断高血压的标准不同,但只要血压在/90以上,即为高血压。指收缩压,90指舒张压。两者任何一个或者同时超过,都可诊断为高血压。

1

诊室测量血压要求三天三次非同日的血压在/90mmHg以上。

2

动态血压监测要求全天的平均血压超过/80,白天血压超过/85,夜间血压超过/70。

3

自测血压在/85以上,则诊断为高血压。

4

临界高血压区间:/、80/90,这个区间的血压虽然不诊断为高血压,但对人体内脏有损害,也需要严密随访。

04

健康大讲堂

高发人群

1

有早发高血压家族史。

2

不良的饮食习惯:摄入的盐过多、钾过少、肉食过多、蔬菜水果不足、过量吸烟和饮酒等。

3

睡眠不足,运动不够,体重肥胖。

4

遇事急躁,情绪容易激动,对外交应急事件反应比较强烈。

05

中青年高血压

特点对比

:通常以舒张压增高为主,合并有心率增快、高同性半胱氨酸血症、阻塞性夜间睡眠呼吸暂停等,对血压的水平会有影响。

:通常以收缩压增高为主,舒张压不高或高得不厉害,这主要由动脉硬化引起。

管理措施

1

首先对高血压的状态做准确的评估;

2

检查肝肾功能、肾上腺分泌的激素、同性半胱氨酸、夜间睡眠呼吸暂停、肥胖、糖尿病等,如果这上述情况存在异常,要及时干预;

3

在医生的指导下服用降压药;

4

对新诊断的高血压患者进行靶器官的详细评估,看高血压对患者的身体造成了哪些损害。

06

降压药

高血压患者需要长期服用降压药,同时调整生活方式,如若血压仍不能达到正常水平,建议患者尽早启用其它药物治疗。

高血压疫苗、非药物治疗手段等目前正在探索,在临床上还未得到广泛运用。

给高血压患者制定药物治疗方案,需要个体化用药,一旦出现严重副反应会及时调整。

07

健康大讲堂

血压的控制标准

耐受力好,建议降到/80mmHg以下;

建议降到高压、、低压80、90。

很多高血压患者,吃药把血压降下来了,平稳期后又擅自停药,等血压升起来后再用药,这种行为不可取。药只能控制血压,没法根治高血压,反复地吃药停药会人为造成血压波动,对病情不利。

08

如何防控高血压?

1

避免久坐,多运动,建议进行有氧运动,如慢跑、散步、游泳。

2

多吃新鲜蔬菜和水果,补充钾盐。

3

避免熬夜。

4

保持心情舒畅,适当排解压力。

09

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周一到周日12:00—12:20

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本文主编

林慧祺

文本编辑

汪逸辉

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