沈阳白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171107/5824583.html现代血压计是怎样诞生的呢？接下来让我们一起走进血压计研制的风雨历程。一、直接测量法年，英国牧师斯蒂芬?黑尔斯（StephenHales，-)首次通过切开马的颈动脉而测量了血压。但是，这种方法太过“残忍”，无法真正应用到人的身上。想想看，一位医生要为你测量血压，得切开你的动脉，看看血液能蹿出去多高？弄不好还得命丧九泉，你能同意吗？肯定不能啊！凭什么让我去送死啊！？安全吗？不安全！再说，医生要测量血压了，得扛一根4米长的玻璃管子到患者身边——方便吗？不方便！既不安全、又不方便，既血腥、又暴力，决定了血压的直接测量法无法应用。怎么办？有没有一种物质，比水要沉得多，还像水一样能流动呢？有——那就是水银。二、水银的密度在黑尔斯首次测量血压近一个世纪后，年，法国人泊肃叶（J.L.M.Poiseuille，-）首先使用装有水银并且充满了抗凝血药物的血管插管，连到狗的动脉，用以测量血压。由于水银的密度较大，大大缩短了血管插管的长度，应用起来方便多了。后来，法国医生普赛利（JeanLouisMariePoiseuille，-)也开始采用内装水银的玻璃管测量血压。水银的密度是水的13.6倍，这样，所用玻璃管的长度大大缩短，即使玻璃管内的压力很大，也不至于把管中的水银柱顶起太高。文献记载直到年，才有医生开始使用这种方法测量人的血压。虽然普赛利这种血压测量法简便了一些，但切开血管的话还是太血腥，令人难以接受，怎样才能在不伤害人的前提下测量血压呢？三、U形管水银测压计年，德国生理学家路德维希（K.Ludwing，-）发明了U形管水银测压计，U形管的一端与实验动物动脉相连，而另一端加以浮标，并与描记笔相连，浮标与描记笔可以在转动的记纹鼓上持续记录下动脉压的波动变化，至今仍在急性动物实验中广泛应用。可是这种方法依然会造成损伤，不能用于人体。既不能刺穿血管伤害人体，还要准确有效测定血压，这可怎么办？四、间接测量法直到年，血压计的研制才出现了突破。意大利医生里瓦罗基（ScipioneRiva-Rocci，-)在前人测量血压的试验基础上（踩在前人的肩膀上是多么地重要啊），反复分析研究，终于改制成了一种安全、方便，又准确的血压计。这种血压计由袖带、压力表和气球三个部分构成。测量血压时，将袖带平铺缠绕在手臂上部，用手捏压气球，然后观察压力表跳动的高度，以此来推测血压的数值。显然，这比黑尔斯的方法安全多了，无创情况下就能在体表感受到动脉的搏动。但它只能测量动脉的收缩压，而且只是一个推测性的约数，不过样子已经接近我们所熟悉的那种袖带血压计了，这就是人体动脉血压的——间接测量法。可是，这种血压计好像还缺了一样东西？缺什么呢？五、柯氏音缺个听诊器啊！想到加上听诊器这个主意的，就是俄国外科医生尼古拉柯洛特（N.Korotkoff，-）。年，尼古拉柯洛特为了更加准确的测定血压，对里瓦罗基的血压计进行了改进——在靠肘窝内侧动脉的搏动处放上了听诊器。为此，他设计了今天我们所熟知的血压计——由能充气的袖袋和与之相连的测压计构成。使用时，将袖袋捆绑在受试者的上臂，不断地充气，一直到阻断肱动脉的血流；然后缓缓放出袖袋内的空气；利用放在肱动脉上的听诊器，即可听到当袖袋的压力刚好小于肱动脉血压时，血流冲过被压扁的动脉所产生的湍流而引起的振动声。这个声音被后人称为“柯氏音”，用听诊器听到这一声音的瞬间，水银柱所指示的压力值即为心脏收缩时动脉内的最高压力——收缩压；继续缓慢放气，袖带内压力逐渐降低，这段时间里，袖带内压力低于收缩压，但高于舒张压，因此心脏每收缩一次，均可听到一次柯氏音；如果继续放气，“柯氏音”加大，当声音变得低沉而长时，所测得的血压读数，相当于心脏舒张时的最低血压——舒张压。最后，放气放到袖袋内压低于舒张压时，血流平稳地流过无阻碍的血管，则“柯氏音”消失。大量临床应用证明，这种血压计测定血压的方法既准确，又安全，所以一直延用至今。但是尼古拉柯洛特并没有对血压计的基本结构作出重大改变，因此，人们普遍认为袖带血压计的发明者依然为里瓦罗基。为了纪念里瓦罗基，那些在高血压研究领域获得突出成绩的医学工作者，将会被意大利高血压学会授予里瓦罗基奖。六、今天的血压计尼古拉柯洛特改进的这种汞（水银）式血压计也存在着明显的问题——汞有毒，常温常压下非常容易蒸发，并且能在空气中停留长达一年之久。一旦使用不当，导致汞外溢，排放到空气中，它将在世界范围内沉降，最终聚集到河底的沉积物中。汞还能通过皮肤及呼吸道，进入人体内，破坏神经系统，危害人类健康。所以，为了大家的健康，我们应该用无汞血压计来替代汞式血压计，逐步限制汞的应用，并最终禁汞。而今，血压计不断更新，除了传统的汞（水银）式血压计之外，还出现了电子血压计，以及更为简便易用的“指套式血压计”、“手表式血压计”、“腕式血压计”等等，从而为医生全面、准确、及时了解患者血压，提供有效的帮助。从黑尔斯最初直接测定血压，到现今安全、便捷、可靠地测定血压，人类走过了几百年的艰辛历程，相信随着科学技术的进步，未来的血压计应能更加准确地读取数据，非专业人士也能应用，又不会对环境造成破坏。-08-15发布于知乎—医药故事-医药课堂-知乎：医药故事预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
