本文节选自《医路阳光：医院管理的理念与实践》（北京大学出版社）
我们现在的医学就是一条长长的隧道，这条隧道很长，永远看不到头，人们都在挥汗如雨地挖隧道，没有人去勘测方向，看看我们到底在挖什么、想一想医学的本质是什么。只有人文才知道我们通向何处，并且能为技术主义踩个刹车。
王一方
医院双城记
这里是最安全的地方，也是风险最高的地方；
这里是最单纯的地方，也是矛盾最集中的地方；
这里最温暖的地方，也是最令人痛苦的地方；
这里是充满希望的地方，也要面对残酷的现实；
这里是充满光明的地方，也有心情灰暗的时刻；
这里充满着技术和智慧，同时也遍布商业和利益；
这里充满慈爱和怜悯，同时也遍布焦虑与无助；
这里让人获得力量，也会让人失去信心；
这里让人获得健康，也会让人心理失衡；
这里可能创造奇迹，也有可能制造灾难；
这里改变人生，这里改变一切。
by路阳
20世纪以前，感染性疾病占据了主要地位。结核、梅毒、白喉、瘟疫、疟疾、产后败血症是医生的主战场。发热，对于一个医生是最常见、也是最棘手的问题。但是，与对付这些疾病的任务相比，更为窘迫的是医学理论的苍白和技术上的无助。
随着医学科学化程度的提高，人们认识到医学是建立在科学基础上的生理和病理知识的集成，这些知识是有效诊断治疗的基础。在科学的理论指导下，医疗行为开始结合病史、症状、体征、检查、检验结果进行诊断和鉴别诊断，并开展进一步治疗。医学的发展也带来了医患关系的变化，医生对于患者的询问、观察、触摸、叩击和聆听等身体接触，不但为诊断搜集了重要的信息，而且在心理上传递了关爱的感受，加强了医患之间的亲密感。
医生的武器：设备和药品
物理学、影像学、实验室技术的发展为疾病诊断和鉴别诊断提供了有力的“武器”。19世纪后半叶，医生已经拥有了六种诊断工具：体温计、听诊器、X线、显微镜、血压计和心电图仪。在药物治疗方面，随着鸦片生物碱应用于镇痛，水合氯醛应用于催眠镇静，阿司匹林应用于止痛、退烧和消炎，以及白喉抗毒素的发现，这些成就大大提高了医生在大众心目中的地位。年2月，德国的生化学家杜马克发布了关于磺胺类药物能抑制葡萄球菌和链球菌感染的文章，代表着药物发明历史上第一次能真正治愈影响大众健康的疾病。随后，青霉素及更多的抗生素发明都给医学注入了新活力。20世纪，随着治疗心血管系统、神经系统疾病、肿瘤的药物的相继问世，医生手中的治疗“武器”也越来越多，医生变得更加“自信满满”。
不仅要治病，更要治疗病人
当医学专科越分越细，医疗设备越来越先进的时候，传统的“望、触、叩、听”被冰冷的射线、机器、插管、抽血和验血所取代，专科医生和医疗设备的作用越来越显著。全科医学逐渐被专科医学所代替，治疗场所也从诊所转向了“全副武装”的医院。年美国所有医生中的五分之一是全科医师。至年，全科医师比率降到了12%（约5万）。
但是，技术的发展似乎永远落后于人类健康和疾病治愈的需求，科学的“满足”似乎无法跟上人类的“满足”。尽管现在的医生较以前威严很多，也能够在一些疾病上提供有效的诊断和治疗，但却往往忽略了患者作为人的需求，尤其是更高层次那些精神需要，更忽略了医患关系在治疗中的重要地位。因此，一个好医生必须认识到医学和个人的局限性，
