桡动脉细怕穿不进拿个血压计来

本文作者：医院程震锋

桡动脉细小会影响桡动脉穿刺的成功率，能不能用一种方法，把细小的桡动脉变得大一点？近日，EuroIntervention杂志上介绍了一种用血压计让桡动脉扩张的技巧。

用血压计袖带绑住手臂，充气至高于收缩压10分钟，然后放气，会使桡动脉扩张，称之为长时阻塞血流介导的扩张（PO-FMD）。

例经桡动脉冠脉造影的患者被随机分为PO-FMD组（例）和假PO-FMD组（例，袖带不充气），并对术者设盲。

结果显示，与假PO-FMD组相比，PO-FMD组穿刺置换失败率降低（2.7%vs5.8%，P=0.01），尝试的穿刺次数也降低，PO-FMD组平均1次，假PO-FMD组平均2次（P0.）。PO-FMD组脉搏动消失率（RAPL）为1.4%，假PO-FMD组为3.8%（P=0.02）。

Flow-mediateddilation(FMD)-血流介导的扩张曾被用来处理桡动脉痉挛或导管不能插入，医院李春坚主任曾在年发过这一方面的研究，而用于辅助桡动脉穿刺还是首次报道。

磨刀不误砍柴工，如果在台上做PO-FMD，尤其大中心等待10分钟是做不到的。可以在术前等待准备接台的时候做。

如果桡动脉鞘被血管咬住拔不出来，也可以用这个办法试试。

来源：震锋晨读

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