预防医学体系可分为：流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5大学科。
流行病学、医学统计学：为预防医学学科的基础方法学，用以了解和分析不同疾病的分布规律、找出决定健康的因素，评价干预方法效果。
环境卫生科学：(包括环境、职业、食品卫生，卫生毒理学、卫生微生物学、卫生化学)主要研究人们周围环境特别是物质环境对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用、控制各种物质环境因素，达到保护人群健康的目的。
社会和行为科学：(包括社会医学、健康教育与健康促进)是研究社会因素和行为对人群健康的影响，从而采取有针对的社会卫生和行为干预措施来促进人们的健康。
卫生管理学：(包括卫生法、卫生政策、卫生经济、医院管理)是从管理学的角度，研究卫生体系内部有关的政策、经济效益以及管理制度和机制，从而保证卫生服务质量、效率、效果和效用。
妇幼卫生、儿少卫生等学科主要是针对不同特定人群的特点而设立的。
易考点2：健康影响的因素
1.环境因素：
社会经济环境：社会制度政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会人际关系、受教育程度、工作就业条件。
物质环境：①生物环境(寄生虫、细菌);②化学环境(农药、苯、铅、汞等有机无机化学物);③物理环境(温度、湿度、气流、气压);④建筑环境(住房工作场所，道路的设计绿化)
2.行为与生活方式因素：
行为与生活方式与慢性病的关系尤为密切，绝大多数慢性病都与四种行为危险因素密切相关：吸烟、过量饮酒、缺乏身体活动和不合理饮食(包括过多摄入饱和脂肪、精制糖、食盐，水果蔬菜摄入不足)。
3.生物遗传因素：(生物学因素)
遗传因素包括遗传，免疫，生长，发育，衰老。遗传因素也会造成机体对某些环境污染物易感的重要因素，如肝肾功能不好者对解毒代谢功能受影响;高血压、糖尿病患者后代患相同病的概率更大。
4.卫生服务：(健康服务因素)
健全的卫生机构、完备的服务网络、经济投入、合理的卫生资源的配置。
健康因素如何影响人体健康？
易考点3：三级预防策略
疾病从发生到结局(死亡或痊愈等)的全过程有几个明确的阶段(疾病自然史)：病理发生期、症状发生前期、临床期、结局。一个人从健康—疾病—健康(死亡)可以认为是一个连续的过程，我们称其为健康疾病连续带。基于2个认识，人的健康问题的出现，是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大，最后导致临床疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。
第一级预防：
又称病因预防。在第一级预防中，在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防，包括健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。
个体措施：
1.个人的健康教育，合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式；
2.有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平；
3.做好婚前检查预防遗传性疾病；
4.做好妊娠和儿童期的卫生保健；
5.化学预防：如：某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生。
公众措施：
1.制定和执行与健康有关的法律及规章制度、公共政策。
2.用媒体开展公共健康教育，提高公众健康意识：如保护大气、水源、土壤，食品安全；修建公众体育场所；公共场所禁烟等。
任何疾病都应强调一级预防，无论致病因子是否明确(最重要)。
第二级预防
在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早“预防工作，以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。达到“三早”的根本办法是宣传。对于传染病，除了“三早"，尚需要做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”。
第三级预防
对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。
易考点4：概念及内容
临床预防服务指在临床场所对健康者和无症状的”患者“病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。
临床预防服务的内容通常是有求医者的健康咨询、筛查、化学预防和预防接种。
1.健康收集求医者的健康危险因素，与之共同制定改变的不健康行为的计划，并随访其执行情况，内容包括劝阻吸烟、合理饮食、保持正常体重预防意外伤害和事故，预防艾滋病(HIV)及其他性传播疾病(一级预防)。是临床预防服务中最重要的内容。
2.健康筛检：指运用快速、简便的体格检查或实验室检查等手段，在健康人中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人，以便及早进行干预，属于第二级预防。内容包括：定期量血压、称量体重、胆固醇测定，听力测试乳腺筛查等。
高血压的6项高危因素：
（1）收缩压-mmHg和(或)舒张压85-89mmHg
（2）超重或肥胖和男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm
（3）高钠、低钾膳食
（4）年龄≥55岁
（5）高血压家族史
（6）长期每日饮白酒≥ml
3.化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力来预防某些疾病。
包括：对育龄或怀孕的妇女和幼儿补充铁来降低罹患缺铁性贫血的危险;补充氟化物降低龋齿患病率;孕期妇女补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险;特定人群采用阿司匹林预防心脏病、脑卒中以及某些肿瘤。
注：已出现症状的患者、有既往病史者服用上述任何一种物质来治疗疾病和有既往病史的人使用预防性化学物质亦不能称为化学预防。
易考点5：高血压的诊断
高血压是是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。
诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
分类：
1.原发性高血压(原因不明，终身治疗)
2.继发性高血压(疾病引起，原因明确，特异性治疗可根治：肾血管性高血压)
3.白大衣性高血压(机构测量值≥/90mmHg，24小时动态平均值/80mmHg;或自测血压/85mmHg)
4.隐形高血压(机构测量值/90mmHg，24小时动态平均值/80mmHg，或自测血压/85mmHg)
测量方法：血压测量有3种方式，即诊室血压、自测血压、动态血压。一般诊室血压水平高于自测血压和动态血压24小时平均水平。自测血压水平接近动态血24小时平均水平。
诊室血压：采用水银柱式血压计间隔1-2分钟测量两次取平均值，误差较大时取3次平均值。测量方法如下：
①选用符合国际标准或中国高血压联盟(CHL)认证的电子血压计，不提倡腕式或手指式血压计。
②使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹2/3上臂。
③测者在测量血压前30min禁止吸烟、饮咖啡，至少安静休息5分钟以上，才能开始测量。
④被测者取坐位，最好坐靠背椅;裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平，立位血压应在卧位改为站立位2分钟后测量，血压计应放在心脏水平。
⑤袖带下缘应在肘弯上2.5cm。松紧能插入1-2指为宜。
⑥在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相与第V时相水银柱凸面的垂直高度。
⑦确定读数：所有读数应以水银柱凸面的顶端为准，应取偶数;电子血压计以显示血压数据为准。
⑧至少测量2次，应间隔2分钟重复测量，2次测量的收缩压或舒张压读数相差5mmHg，则应再次测量，以3次读数平均值为准。
自测血压：采用符合规定的上臂式全自动或半自动电子血压计每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前坐位测量。帮助排除白大衣性高血压，检出隐性高血压，但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者，不建议自测血压。
动态血压：佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压，可用于诊断白大衣性高血压。标准：24小时正常值/80mmHg，白天/85mmHg，夜间/75mmHg。
易考点6：国家基本卫生服务
1、居民健康档案管理：建立辖区内常住居民(包括非户籍)的健康档案，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等人群为重点。
2、健康教育：对上述人群展开膳食、运动、心理、用药、传染病、食品安全、卫生、急救、防灾、医疗法规等在内的宣传普及教育。
3、预防接种：按照国家规定进行疫苗接种，对传染病和重点地区有应急接种措施，有应对接种出现异常反应的应对措施。
4、0-6岁儿童健康管理服务：营养不良、贫血、肥胖等情况处理。
5、孕产妇健康管理服务：孕早中晚期的健康管理和产后探访、健康检查。
6、老年人健康管理服务：65岁以上老人每年一次健康管理服务包括体格检查、辅助检查、生活方式和健康状况评估和健康指导。
7、高血压患者健康管理服务：35岁以上居民进行筛查、原发性高血压患者每年4次随访，每年一次全面健康检查。
8、2型糖尿病患者健康管理服务：高危人群每年测量1次空腹血糖，确诊患者每年4次测量，4次随访，每年1次全面体检。
9、重性精神疾病患者管理服务(精神分裂、生活能力受阻)：进行信息管理，每年1次健康检查。
10、肺结核患者健康管理服务：在鉴别诊断的基础上及时进行推介转诊。72小时之内探访确诊的常驻肺结核患者。
11、中医药健康管理服务：每年为65岁以上老年人提供一次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。0至36个月内常住儿童，对其家长进行相应的儿童中医药健康指导。
12、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务：传染病的发现、登记、上报、应急处理措施。
13、卫生计生监督协管服务：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。
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