有人问：没有现代医学的诊断，中医就无法得知高血压，又何谈治疗呢？
能够提出这样问题的人，说明善于思考，但同时也暴露了其不懂医的硬伤。无论是中医，还是现代医学，都是门外汉。
什么是“高血压”呢？高血压分为原发性和继发性两种。继发性高血压是由某些确定疾病或病因引起的血压升高。原发性高血压（primaryhypertension）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。由此，高血压实际上是一种综合征，是以血压升高为主要表现。也就是说，高血压不仅仅有血压升高的表现，还有其他的表现并存。
降血压的化学制剂可分为：利尿药、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药、肾素－血管紧张素系统抑制药、中枢性抗高血压药、α1受体阻断药、神经节阻断药、血管扩张药等。在选药时，具有一定的原则，例如：高血压伴有心力衰竭者，宜用利尿药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药；例如：伴有窦性心动过速者，宜用美托洛尔等β受体阻断药；例如：伴有糖尿病及痛风者，不宜使用噻嗪类利尿药……现代医学也不是看见血压升高就漫无目的地随意乱用某类降压药，而是要根据其他表现综合判断，选择适合身体的某类降压药。
那么，是不是诊断出高血压就能够通过现代医学的方法获得治愈了呢？并非如此。现代医学指出：绝大部分高血压病因不明。并且坦言：高血压病病因不明，无法根治，需要终身治疗。事实上，西药学之中也有天然药物学的部分，天然的药物有诸多的属性分支，这门学科则是通过现代技术在化学以及物理方向进行研究。有些药物的作用机制尚不清楚，因此药物研发者们仍在不懈地努力去探究；尽管无法解释，但临床有效的药物并不妨碍使用。例如：利尿药等化学制剂降低血压的确切机制尚不十分明确。换句话说，这些药物并不是通过原理出发进行研发的，而是在使用之后发现具有降压作用的。大规模的临床试验表明，噻嗪类利尿药可降低高血压并发症如脑卒中和心力衰竭的发病率和死亡率。尽管药理学说不清为什么，但事实证明确实能够降低并发症，当然不妨碍现代医学的投入临床使用。
在中药之中，是否存在一些药物可以降血压呢？答案不言自明，是必然存在的。如上所述，正因为天然药物具有各种各样的功效，因此西药学才分析研究其成分。那么，古时中医没有血压仪，是否就不能够诊断高血压，更无法治疗呢？答案很显然，否。
高血压是一种综合征，不仅仅表现为血压升高，同时还有诸多其他的临床表现。其实，通过药理学就已经将高血压进行了分型。例如：血管中含有多余水，那么现代医学就采用利尿剂将这些水排出体外。试想，血管中有多余的水，在脉诊上是否可以诊断呢？运输水的皮管中，是空着的，还是有水正常的流动，或者是通水太多了，对于娴熟的水管工来说，摸摸外皮就知道了。如果血管中有多余的水液，那么脉管则是异常的充盈，按之有搏指感。同时，还伴有水液代谢障碍等综合异常表现。在用药方面，会使用车前子、泽泻、茯苓等利水药物。虽然使用的不是化学的利尿剂，但是在这方面与现代医学的思想不谋而合。例如：血管内壁窄，以至于血管壁与血液之间的压强增大，那么现代医学就采用血管扩张剂来扩张血管。所导致血管内壁窄的因素，有可能是血管弹性降低而紧张收缩，有可能是血管内部有堵塞。这些在脉诊上也都可以得以反映：血管紧张收缩，见于弦脉、紧脉等；血液堵塞，流动不畅通，见于涩脉、滑脉等。同时，还伴有其他的表现，如发热、乏力、失眠或嗜睡等表现。在用药方面，例如白芍，可柔肝阴，可养血，则可使筋脉柔软；例如川芎，不仅仅可以活血化瘀，疏通瘀血堵塞，同时还可以扩张血管。所选用的药物，应根据临床表现进行使用，肝阴不足者有其表现、血虚者有其表现、瘀血者有其表现……然而，中医所用的药物，总体而言的扩张血管，也与现代医学思想类似。因此，高血压是一种综合征，不仅仅是血压升高这一项表现，并且还有诸多其他的表现存在。现代医学在选化学降压药时，也要参考其他的临床表现，选择不同的药物，而非由血压升高这单一指标一概而论。
有些情况，比如睡眠不足，或者情绪激动，都会导致血压暂时性升高，如此则不能立即诊断为高血压，应观察一段时间，待睡眠充足、情绪稳定后，往往血压会自然恢复正常。还有一些情况，虽然有血压升高的表现，但按照高血压的方法进行治疗并无效果，即所谓的顽固性高血压。例如：“白大褂高血压”，患者一看见穿着白大褂的医生就会产生高血压，这种情况应该去看心理医生，而吃降压药效果则不明显或不稳定。换句话说，即便诊断出血压升高的情况，仅通过化学药物也无法进行治愈。因此，绝非有了血压仪，就成了诊断高血压的唯一试金石。血压升高只是高血压综合征的主要临床表现，还必须要综合整体表现才能进行确诊，才可以采取有目的性的治疗。
现如今，中医也可以借助血压仪，检查身体的体征之一，作为望闻问切诊断的辅助信息，以提示身体气血整体的情况。将中医学的优势与现代诊断技术相互结合，以提高诊断率，这是医学发展的方向。所以说，“中医连血压仪都没有，高血压都无法诊断，更不要谈治疗”这样的论调，是对医学的无知，更是对中医学的茫然，甚至连高血压最基本的概念都不懂。
参考书目：
《内科学》第八版，葛均波、徐永健主编，人民卫生出版社。
《药理学》第三版，廖端芳、周玖瑶主编，人民卫生出版社。
《药理学》第八版，杨宝峰主编，人民卫生出版社。
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