“牛艳红许奉彦贾薇薇·第27届欧洲高血压与心血管保护会议在米兰召开着眼于临床未解的问题,[].医师报,-7-6（12~13）”
“6月16~19日，欧洲高血压学会（ESH）年会第27届欧洲高血压与心血管保护会议在意大利米兰召开。此次年会收到近篇摘要，来自世界各地的多名高血压领域专家和学者齐聚一堂。会议主要探讨当前较为争议的课题与研究(包括最新的试验所提供的数据)，并讨论其对未来高血压指导方针的影响。
本报特专访世界高血压联盟前任主席刘力生教授、中医院张宇清教授、医院刘靖教授对会议热点进行解析。
”中国高血压联盟
欧洲高血压学会SHOT研究协作组会议召开
作为世界高血压联盟前任主席，刘力生教授参与ESH一行，颇有感触。
在刘教授看来，ESH作为“老牌”世界级高血压学会，其在推动高血压科研学术进展上，独具特色。“这也是我国高血压领域需要学习、努力的方向。”
“ESH有相关智囊团队，追踪这个领域未知的、但需要临床迫切解决的问题。每年的年会，都会对这些未知进行更深层次的探索。”刘教授毫不掩饰对ESH的赞誉，她介绍，年会倡导大家带着问题来，通过会议的交流讨论，推动相关工作。刘教授举例，今年“房颤合并高血压”论坛上的讨论议题比往届的话题更深入，着重对于房颤与高血压的内在机制进行了讨论，相关的报告和研究也逐步深入。
“ESH年会上，主要体现的是欧洲的科研进展。”刘教授建议，我国的高血压年会上，也应体现“以‘你’为主的精彩科研”，即以国人的科研为主导，体现国人数据与特色，推动国人的基础与临床学术研究。
“要探究高血压与相关疾病的关系。”ESH高血压与相关疾病的论坛引起刘教授的重视，比如房颤与高血压，刘教授解释，15%的卒中是由于房颤导致，而房颤患者中七成合并高血压，那么高血压与房颤到底是因果关系，还是并存？高血压致使心脏重构，出现左心房增大，心脏传导系统异常，之后导致房颤，因此探寻相关机制，是未来临床治疗方案和新药研发的靶点。这也引发对于“高血压患者仅应用降压药就足够了吗”的讨论，是否降压同时进行房颤防治？这些都是需要临床思考的问题。
在肾脏与高血压方面，刘教授介绍，ESH在这方面颇有建树，“这源于欧洲高血压专家很多是肾病专家出身，因此在机制上的研究较透彻。”她建议，我国目前的高端领域的学科协作还有差距，往往“各管各段”，应该树立整体意识，相互协作。
刘教授表示，目前有些新药在临床中确实既能降压、又能降糖，从而降低心血管病风险，可见高血压与相关疾病确实存在错综复杂的关系，因此未来需要更多的探索。
左起：刘力生、ESH前任主席Zanchetti、世界高血压联盟秘书长张新华
提升自身素质
加强国际交流合作
张宇清教授强调，高血压的本质是一种标志，反映的是背后的疾病状态，临床上对于高血压患者的风险评估发现，大部分患者都属于中高危风险人群，只有极少数为低危患者，这并不符合疾病发展的规律。因此，对于高血压患者，不能单纯强调血压干预，而且要重视风险评估，即使是最基层的医生，通过心电图、基本的生化检查及询问病史（如血压、血脂、血糖水平、家族史、是否吸烟、体重变化等），也可以做到初步的风险分层，并根据风险分层进行干预。最近国际上新的研究和指导建议也显示出这种重视高血压全面风险干预策略的回归趋势。
左起：徐婷嬿、李燕、刘靖、C.Tsioufis、王继光、张宇清、蒋雄京教授
中欧联合论坛
靶器官损害之传统医学与现代技术
ESH成功举办了两场中国高血压联盟（CHL）与ESH的联合论坛。其中第二场的主题为“靶器官损害之传统医学与现代技术”，由张宇清教授和来自希腊的ESH现任主席C.Tsioufis教授担任主持，中欧专家结合具有中国特色的中医药以及近年针对靶器官和药物干预可行性的研究进行了全面讨论。
上海市高血压研究所李燕教授阐述了中医药治疗隐匿性高血压的进展。研究显示，采用动态血压监测的方法测量血压时，中医药治疗能够降低收缩压约3mmHg，总体作用仍偏弱，而且要考虑潜在不良反应。
来自德国的J.Menne教授介绍了糖尿病性和非糖尿病性肾损伤的异同，尤其是中医药在肾脏保护方面的作用。中医药缺乏利用现代科学方法进行的肾脏保护方面的对照临床试验。而且，缺乏硬终点（如终末期肾衰、肌酐水平倍增等）研究，多是中间终点（如蛋白尿）研究。总体上，中医药还不能取代目前应用的肾脏保护的药物。
来自荷兰的T.Unger教授重点北京能治白癜风病的地方北京治疗白癜风正规医院
