对于高血压患者来说，准确地测量血压很重要，关系着用药治疗方案。今天，就和大家一起聊聊怎么准确测量血压。
坐着量？躺着量？
目前高血压的指南中对血压测量的体位没有明确的规定，只要测血压时病人的上臂与心脏水平，采取坐位、卧位都可以，甚至根据需要采取站立位也可以。
为了方便，医院里大都采取坐位测血压。所以建议患者在家里自测血压的时候也保持坐位，与医院保持一致。
用左手？用右手？
和右手臂相比，用左手臂测的血压偏低，右手臂测的血压更能反映真实的血压值。医院里普遍使用右手臂测量血压。
健康人两上肢血压可有5～10mmHg的差异，同时约有20%的正常人，左右上臂血压差别会＞10mmHg。因此第一次检查血压时应同时测量左、右两侧的血压。当左右手臂测量结果不一致时，取测量结果比较高的数据。
值得注意的是，若两侧血压差异持续＞20mmHg，要高度警惕血管病变，如主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞、大动脉炎、动脉畸形、严重动脉粥样硬化、主动脉夹层累及锁骨下动脉等。此时应及时就诊，让医生做进一步的检查明确原因。
吃药前？吃药后？
不同的人群，吃药和测量血压的顺序也不一样，具体如下：
1.确诊高血压前
如果还没有确诊为高血压，应该在吃药前测量，根据测量结果来进行评估要用和治疗方法。如果患者已经在自行服用药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。
停药时间也要依具体药物而定。比如氢氯噻嗪，应至少停用75小时（约3天时间），测出的血压才能反映真实的血压水平。
因此，大家发现血压高时，不要自行服药。医院接受治疗，以免自行用药干预了测量结果。
2.确诊高血压后
如果已经确诊为高血压后，建议吃药前后各测一次，评估药物的治疗效果。
此时的正确做法是，在规定的时间服用药物，然后测量每日不同时刻的血压，如早、中、晚，这样能更加充分了解血压的控制情况。
部分降压药物容易引起体位性低血压，如哌唑嗪，用药后突然站立会头昏、站立不稳等低血压症状，此时应加测站立位的血压水平。有条件的病人可以进行动态血压监测。
人工测？电子测？
目前常见的血压计有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类。对于患者在家中监测血压，推荐使用脉搏波血压计。
主要是因为台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性，使用时需要特别小心，以防水银泄漏，至少每半年就应该进行一次清洗和校准。
而经过国际标准验证的脉搏波血压计可以自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单、方便易读，因而可以减少人的主观因素造成的测量误差。
认证标准有：英国高血压协会（BHS）、美国医疗仪器促进协会（AAMI）。
脉搏波血压计的测量原理源于柯氏音而优于柯氏音，测量结果准确，而且避免了水银血压计读数的人为主观误差。所以推荐高血压患者，在家中监测血压时，使用脉搏波血压计。
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