测量血压
的几点小常识
.07.05
今日心情
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今天阅读《糖尿病之友》.6期48-49页，关于测量血压的几点小知识，非常实用，下面整理分享给大家！
1、测血压应该用左胳膊还是右胳膊？
有人认为测血压应该选择右侧上肢，这是没有道理的。健康成人双侧上肢之间的血压测量值可以有所差异。可能左侧高于右侧，也可能右侧高于左侧，但是多数人两侧上臂的血压相差不多，其差值一般不超过10mmHg。
初次就诊的患者应该同时测量双侧上臂的血压。双侧血压测量值不同时，应以血压较高的一侧血压读数作为诊断与疗效评估的依据。如果两侧血压测量数值相差超过20mmHg，则应注意检查血压较低一侧的锁骨下动脉等大血管有无明显狭窄（如存在动脉粥样硬化性病变或多发性大动脉炎等）。
有很多临床研究提示，两侧血压差值过大的高血压患者，发生心梗或脑梗的几率明显增多，因此不应忽视这种现象。
2、测血压时，是坐着还是躺着更准确？
正规测量血压的体位应该是坐着。坐着和躺着测量时对高压的影响不大，但坐着测量时低压常常比躺着测量时偏高。医生诊断高血压的标准是以坐位血压为依据的，因此，只要情况允许，患者应采取坐位测血压。此外，坐位测血压时，要全身放松，不要双腿交叉，上身也要端正，不可太过前倾或后仰。否则任何一个环节不规范，都可能影响测量结果的准确性。
另外，老人或儿童（特别是站起时头晕眼黑者）还应该加测站立位血压，多数人站立位测量血压结果比坐位测量数值偏低，但收缩压降低幅度一般不会超过10mmHg,。若站立位测量结果比坐位降低20mmHg以上或伴有头晕眼黑症状，则要考虑患有体位性低血压。
3、连续测几次血压，以哪次为准？
测血压时连续测量几次，往往结果每次都不一样，第一次测量结果往往偏高。建议相隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值。
4、血压计摆放位置影响测量结果吗？
有人认为测血压时血压计应该处于心脏相同水平，这是没有道理的。捆绑袖带一侧的上臂位置可对血压测量结果产生影响，而血压计摆放位置高一些或低一些不会影响血压读数，所以，测血压时不必刻意调整血压计摆放的高低。但需要注意的是，血压计一定要摆放平稳，并保持水银柱垂直。
上臂的位置可以显著影响血压测量结果。测血压时，要使袖带处于与右心房相同水平（第四肋水平），上臂位置过高，测得的血压数值偏低，过低测得的数值偏高。
5、隔着衣服测血压准确吗？
一般而言，为保测量结果准确，应该裸露上臂测量血压。当不方便脱衣服时，可以保留一层薄衣服（如薄衬衣或秋衣），这样不会对血压测量结果产生明显影响。
但要注意挽起袖子暴露上臂测血压时，若是衣袖太紧，可使血压测量结果偏低。
还要注意不要将听诊器的听诊头塞进血压计袖带里，否则测量读数偏低。
在捆绑袖带时，应该让袖带下缘高于肘窝2-3厘米，便于放听诊器头。且捆扎袖带要松紧适度，够塞进两个手指为宜。袖带捆扎太紧测得血压偏低，太松则会偏高。
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