高血压是长期危害生命和生存质量的慢性病，以血压/75mmHg为起点，长期血压每上升20mmHg，死亡风险就会翻一番。研究表明，教会有高血压的亲人监测血压并养成习惯，能大大增强他们对治疗的依从性，改善慢性病的治疗效果，并最终改善远期的生存率。下面我们就来谈谈测血压的常见问题。
血压计该选哪种？
虽然心内科医生都使用水银血压计来测量血压，但水银血压计单人难以操作，且需要长期训练才能准确测量，而电子血压计就相对方便使用多了，所以，在家自测血压首先要购买一个质量可靠的电子血压计。
1.何种规格？
中国尚未有血压计的临床准确性检测标准，建议选择标注了通过欧美认证的ESH、AAMI或BHS字样的血压计，例如欧姆龙的多数型号。
血压计的袖带规格不同，应根据自己的手臂/手腕粗细进行选择，购买时请详询。此外，电子血压计需要每年校准一次，厂商必须要提供校准服务，否则不值得购买。
2.腕式和上臂式，哪种血压计更好？
多数人使用腕式血压计时，因不能将血压计与心脏齐平，增大了误差。而且，研究表明，即便规范使用，上臂式血压计的可靠性也好于腕式。
所以，应首选上臂式电子血压计。
当然，腕式血压计更小巧便携，而且衣服穿得多时不必脱去袖子也能测量，所以对于经常出行或者寒冷地区的人也是一个选择。
市面上还有一种手指血压计，有些还提供手机App来帮助监测和记录。但是，手指的血管很细，张力变化的影响因素太多，测量的结果与上臂血压计偏差很大，而且在多次测量间比较也不稳定。作为专科医生明确表示：手指血压计完全不可靠，没有医学价值。
怎样使用电子血压计测量血压？
1.测量前准备
测量前30分钟不进行剧烈运动，避免抽烟、喝酒、咖啡、茶等，并提前排空膀胱,找一个有靠背的椅子或沙发，坐着平静休息5分钟。测量时室温宜在20℃左右。
对于高血压病人，测血压评估的是控制的效果，所以药还是得按时吃，不要因为测量而耽误。
2.测量动作
测量的时候，手臂要放松，放在与心脏齐高的桌面上，背靠椅子或沙发靠垫，双腿放松，平静测量。手臂的位置不对、手臂用力等均会让测量结果出现较大误差。
关于测量血压用哪只胳膊，没有男左女右的说法。原则上说两只手臂都是可以的，方便就好，但是每次都应测量同一边，这样才具有可比性。坐位，双脚自然平放，上臂与胸壁成40°角放于桌上；用手触摸肘窝，找到肱动脉跳动的部位；将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，袖带下缘距肘线2-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜。裸臂绑好袖带，袖带必须与心脏保持同一水平。袖带型号要合适，袖带宽幅过窄或缠得过松测的血压会偏高，袖带宽幅过宽或缠得过紧测得的血压会偏低。
两只胳膊的血压常常有小幅差异，但只要在20mmHg内都算正常，如果差异过大则应咨询医生。
3.测完血压应记录哪些数据？
测完后，应立即用本子记录下血压和脉搏，并且记录测量日期、时间、左臂还是右臂、有无服药以及服药剂量，便于就诊使用。
早上测还是晚上测？
不管是普通人，还是高血压患者，都应该明白一个常识——即便排除了生活方式和服药的干扰，人一天之中的血压本身也是有昼夜起伏的。
最典型的是“双峰一谷”——白天时血压处于高位，到晚上8点左右逐渐下降，在凌晨2～3点达到低谷，而在起床后又开始急速上升，在上午8～9点达到一天内的最高峰，称为“晨峰”。
而每个人的上述时间点并不一致，少数人甚至完全相反——在睡眠时血压高于白天。
因此，只测一次的话，可能刚好没捕捉到这个人血压超标的时刻，就漏诊了高血压。
测血压时应该注意什么？
某些人群不宜自测：心律失常，如心房颤动、频发早搏患者，采用电子血压计不能准确测量血压。血压本身的波动可能影响到患者的情绪，使其血压升高，形成恶性循环，不建议精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者进行家庭自测血压。此外，患有血液循环障碍的病人，由于糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末梢循环障碍，此类人群更应慎用腕式血压计。
不宜多穿衣：测量血压时需要捋起衣袖，所以测量血压时就不该穿太过紧绷、衣袖不便撸起的衣服，衣着应该宽松舒适一些。
夜间自测血压不可全信：由于自己在家中无法测量夜间血压，有人夜间醒了就起来测，还有人为了获得夜间血压值，半夜用闹钟唤醒起来测血压，这种破坏了夜间的生理状态而测量出来的血压值，不代表夜间的血压。
测血压频率因人而异：初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚各测1次，每次测量3遍；连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。血压控制得很好的患者，每周测1～2次，时间选在自己每日血压较高的时候，通常是晨起时。够不上高血压诊断标准，但是血压偏高的（例如大于/80mmHg但未到/90mmHg，具体以专科医生现场结论为准），应每月一次测量昼夜血压，并且改善生活方式。
如何理解自测血压的结果？
在家监测血压，结果标准跟通常高血压的诊断标准（/90mmHg）是不一样的，一般认为家庭自测血压高于/85mmHg即达到诊断标准。
但一次测量并不够标准，而同时患有糖尿病、高血压，或者高龄的患者，情况又有不同，不要因自测的几次血压值高低来随意调整药量，这样不利于血压的稳定。因此，正确的做法，还是如实记录，并咨询专科医生。
此外，在家使用电子血压计监测血压的意义主要在于为初诊提供更多信息，以及配合长期治疗。
初诊患者有条件的最好还要进行一次「动态血压监测」，医院配发的专用仪器，连续监测24小时甚至更长时间，这样能把握自身血压的变化规律，更好的制定方案。
文章转自：丁香医生
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