电子血压计在生活中已越来越普及,但对于它检测是否准确的担忧却一直存在。张清德
医院副院长、心血管内科主任、副主任医师张清德分析,市场上销售的各式电子血压计,几乎都采用“示波法”测量,即检测气袖内因血管壁搏动而引起的震荡波。传统水银柱血压计采用的则是“科氏音法”,即通过听诊器来听血管内血液流动的声音。虽然测量原理不同,但测试结果从理论上讲是一样的。
造成电子血压计“不准确”的原因张清德说,认为电子血压计测不准,其实是一种误解。他解释道,电子血压计测血压与医生测量血压值不符,令人有电子血压计不准的印象可能由以下几点原因造成:
0采用科氏音法测量血压时,由于每个医生的听力反应速度不一样,有时会因血压读数没有在测量时立即记下而产生较大误差;02测量血压时,有医生会略去一些误差而取整数,比如,28毫米汞柱、3毫米汞柱,医生都读成30毫米汞柱,而电子血压计显示什么值就是什么值;03有病人存在“白大衣性高血压症”,表现为在家测的血压挺好,医院量就高。其实是因为病人在大夫面前,会不知不觉产生某种程度的不安、紧张,以致血压升高。其实,按照规定,在取得生产许可证以前,电子血压计必须经过临床试验,所以其准确性是没问题的。
适用人群电子血压计操作简单、方便携带,但适用人群也有所限制:心律失常者、脉搏过弱者、血压过高或过低者、恶性高血压者等,最好不要用电子血压计测量血压。
家用电子血压计主要有两种测量方式,一是臂式的,二是腕式的,这两种健康人都适用。不过,腕式电子血压计不适用于患有血液循环障碍的病人;另外,糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化,从而引起患者末梢循环障碍,这些患者的手腕血压与上臂血压测量值相差较大,也不宜用腕式。
如何正确使用血压计臂式和腕式从原理上讲没有明显误差,但实际使用中总有人反映臂式偏低,腕式偏高。这其实是测量姿势问题:上臂皮下脂肪多,袖带卷绑过松或过紧,都会使血压测量值偏低。合适的程度为袖带卷绑后,袖带与手臂之间能自由伸进一个手指头。腕式血压计虽不会出现卷绑过松或过紧的情况,但测量中手腕向外旋转时,容易因紧张而使血压值升高,所以测量时应按使用说明书中的要求,让手腕自然伸出约45度。
总之,只要正确选择、使用方法无误,电子血压计测出的血压不存在误差大的问题。
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