高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首之一。高血压，只要早期发现并积极治疗，其实是可以大幅度降低心脑血管疾病发生率的。今天就分三个部分来给广大高血压患者进行科普。第一部分：常见的不同类型高血压发病特点和最佳测量时间。第二部分：高血压的危害和比较常见的引发并发症。第三部分：高血压的正确测量方式。
第一部分：高血压的类型和最佳测量时间
血压控制达标的要求是24小时内任何时段的血压都不应该高于控制目标，所以，最好在血压的高峰时段测血压，比如上午10:00，下午17:00，如果这个时段达标了，则一天基本达标了。
一、常见的血压类型
1.勺型血压
大部分人血压从早晨6：00开始逐渐升高，到10：00左右出现一个高峰，然后逐渐平稳下降，中午的血压相对较低，医学上把这种清晨血压急剧上升的现象称作晨峰血压。从14：00开始，血压再次逐渐升高，到16：00-18：00再次出现高峰（次高峰），然后缓慢下降；到凌晨0：00-2：00血压达低谷，此后略有回升，并维持到6：00开始第二天的循环。全天的血压表现为双峰一谷的长柄勺型曲线，所以称勺型血压。
2.非勺型血压
也有一部分人，昼夜血压的变化并不按照上述规律。根据夜间血压（22：00-8：00）较白天血压（8：00-22：00）的下降率，把血压的昼夜节律分为非勺型、超勺型和反勺型：
?勺型血压：夜间血压下降率10%～20%；
?非勺型血压：夜间血压下降率＜10%；
?超勺型血压：夜间血压下降率＞20%；
?反勺型血压：夜间血压高于白天血压。
有研究表明，无论患者血压的平均水平如何，不同的血压变化对心脑血管并发症的发生有明显的影响。一项大型研究证实，勺型血压的心脑血管并发症发生率较低，非勺型血压心脑血管并发症的发生率较高，而反勺型血压心脑血管并发症的发生率最高。
第二部分：高血压的危害
1、促进动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化斑块是多数心梗和脑梗发病的主要基础。动脉斑块逐渐增大可以造成供应心脏或脑血液的动脉血管的狭窄，导致心肌缺血或脑缺血。如果斑块突然破裂，可以使这些动脉血管迅速闭塞，心肌或脑组织失去血液供应，就会发生心梗或脑梗。动脉斑块是如何形成的呢？我们的动脉管壁分三层，内膜、中层和外膜。所谓动脉斑块就是胆固醇进入了血管内膜下，越积越多，最后形成斑块。在健康人，我们的动脉内膜非常完整严密，胆固醇很难进入血管壁。但发生高血压后，由于血管内压力明显增高，就会破坏血管内膜完整性，使其出现裂隙，胆固醇就很容易进去了，就可能形成斑块。所以说，高血压是导致动脉粥样斑块形成的重要原因，也是心梗脑梗的罪魁祸首。其实不仅是心脏和脑，高血压对眼底血管、对四肢血管、对肾动脉都可以产生相似的危害，并由此导致失明、肢体缺血和肾衰。
2、导致左心室肥厚、心衰和脑梗。我们的心脏是一个泵，不停的往血管里面排血。如果血管里面压力过高，心脏排血的阻力就越大。久而久之，心脏的左心室（向动脉排血的主要器官）就会增厚、扩张。左心室肥厚或扩张后，很容易发生室性心律失常（严重者可能诱发猝死），还会使心脏排血能力下降，进而发生心衰。心衰是很严重的一种疾病，其对寿命的影响与恶性肿瘤相似。长期高血压也可以引起心房（心脏内另一个重要部位）扩张，心房扩张后很容易发生房颤。发生房颤后，心房内部容易形成血栓，血栓脱落就会堵塞脑动脉，导致脑梗死。
3、脑出血。长期高血压会导致颅内小动脉硬化和微血管瘤，使得脑组织内的血管容易破裂。一旦这些血管破裂，就会发生脑出血，这也是一种致死致残率非常高疾病。
4、肾衰。长期高血压使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变。同时，高血压还会导致供应肾脏血液的肾动脉发生动脉斑块并使血管狭窄，造成肾脏缺血。这些病变不及时治疗，最后都可能引起肾衰。
5、眼病。高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等，导致视力下降，严重者失明。
6、下肢动脉。与供应心脏和脑部血液的动脉相似，高血压也可导致供应两腿血液的血管狭窄和闭塞，引起下肢缺血。这种病轻者表现为远距离行走后脚部疼痛，重者可以发生脚部溃烂、坏死，甚至需要截肢。
7、主动脉。我们的胸腔和腹腔内有一根很粗大的血管，叫做主动脉。血压严重升高时可能造成主动脉内膜撕裂，发生一种叫做“主动脉夹层”的疾病。这种疾病非常凶险，死亡率很高，很多患者根本没有抢救的机会。
第三部分、血压的测量方式
测量血压是诊断高血压并对高血压进行有效管理的必需手段。目前测量血压的方式有三种：诊室血压、自测血压和动态血压监测。
1.诊室血压
由医护人员测量，操作比较规范，但一些患者容易紧张，测定值可能比实际血压偏高，这就是常说的“白大衣血压”。此外，测血压的时间往往是医生的正常工作时间，“隐匿性高血压”或个别患者凌晨出现的高血压很可能被忽略。
2.家庭自测血压
目前推荐家庭自测血压，其优点是：(1)、有助于提升高血压患者的自我管理意识；(2)、避免“白大衣血压”；(3)、随时观测、方便灵活；(4)、及时评估疗效；(5)、降低治疗费用。推荐使用符合国际标准的上臂式全自动电子血压计，不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。
3.动态血压监测
是使用仪器测定24小时的血压。患者佩带一个动态血压记录器，在日常生活环境中自由行动，仪器会自动按设置的时间间隔进行血压测量。一般日间每15分钟测一次，夜间每半小时测一次。动态血压监测有助于清晨高血压、夜间高血压这些特殊时段的隐蔽性高血压的诊断。
动态血压监测的诊断标准为：白昼血压均值≥/85mmHg，夜间血压均值≥/75mmHg，24h血压均值≥/80mmHg。
动态血压监测的优点：(1)、受测者处在日常生活状态下，能够比较客观的反映实际的血压水平；(2)、能够发现一天之中任何时段出现的高血压和血压的昼夜节律变化；(3)、鉴别“真”、“假”高血压，发现“隐匿性高血压”。
缺点是不方便、费用高。
三种方式，动态血压监测最准，提倡家庭自测血压。
为解决广大疑难杂症疾病患者到北京找专家看诊、住院、手术、复诊的困难，疑难杂症医学联盟联合首都医科大学、北大医学系、中国医学科学院协和医学系，覆盖北京协和、天坛、宣武、医院、阜外心血管、医院优势科室的专家团队，提供以下服务：
长按识别课题组老师白癜风早期可以治愈吗白癜风品牌影响力医院
