“近期，有研究者在纽约的一个社区调查了影响诊室外血压测量的因素，这是首次以调查患者对两种诊室外血压测量方法的认识。结果表明，受试者普遍认为诊室血压的好处大于不便之处，而且医生的建议至关重要。李红教授认为，这项研究通过会谈的方法收集了患者对ABPM和HBPM的评价，具有非同寻常的现实意义，为临床医生对高血压的实际诊疗工作提供了重要参考。
研究概要：促进或妨碍患者进行诊室外血压测量的因素是什么？
点评专家丨李红
单位
首都医科医院
年国内外高血压指南或专家共识纷纷强调动态血压监测（ABPM）及家庭自测血压（HBPM）的重要性，二者不仅对白大衣性高血压和隐匿性高血压具有明确的诊断意义，还能有效评价血压治疗的疗效。
但是，从未有研究调查患者对ABPM和HBPM的认知。只有患者真正掌握高血压治疗的意义和方法并达到良好的依从性，才能获得高血压治疗的真正有效。
Carter等人的研究通过会谈的方法收集了患者对ABPM和HBPM的评价，具有非同寻常的现实意义，为临床医生对高血压的实际诊疗工作提供了重要参考。
ABPM和HBPM是达到控制高血压终极目标，即预防心脑血管疾病的有效工具。但二者也各有缺点。就个人经验而谈，笔者并不十分推荐患者进行ABPM监测。虽然ABPM监测的是24小时的血压变化，但是季节变化、衣物的多少会影响到日常生活，频繁的血压测量有可能造成上肢的出血点和肿胀，夜间血压测量扰乱患者正常的睡眠，如此将会使得血压测量数据与平时的数据有所不同。HBPM减少了血压测量的频次，而且与患者日常生活最为契合，具有不可替代性。但是目前家用的血压计质量良莠不齐，缺乏定期的校准与评估，血压测量数据的准确性尚未可知，在一定程度上会阻碍HBPM的推广。
虽然ABPM和HBPM不能完美解决高血压治疗中的全部问题，但却是现有阶段高血压诊断和疗效监测的重要工具。疾病治疗的主动性向来以医生为主导，但是，患者才是疾病的主体，患者自身的因素才是疾病发展方向的决定要素。只有患者充分认识了高血压的诊断和治疗意义，并且能够主动掌握自身高血压的变化特点，影响因素，才能在医生的指导下达到良好控制血压水平的目的。这也是本项研究的意义所在。
专家介绍
李红，博士，医院心内科主任医师。致力于心血管危重症、冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊断和治疗。工作以来积极参加多项国家重点课题、国际多中心临床研究项目，并积极申请科研项目，发表中英文文章十余篇。
学术团体任职：北京医学会心血管病专业青年委员会委员、中国健康促进基金会心脑血管疾病防治专项基金专家委员会委员、北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会委员。
