说到医生,不知道大家心里会浮现出一个什么样的形象呢?是穿着白大褂戴着口罩,还是拿着手术刀和听诊器呢?这些呢都对,但是还有一个神奇的魔盒相信大家也一定见过,那就是测量血压值用的血压计,今天我们就来说说有关血压计的有趣历史。
上期我们通过哈维的故事了解了人类是如何发现血液在人体内循环流动的,知道了推动这一过程的源动力就是心脏收缩产生的压力。如今的我们早就知道这股压力就是血压,不过哈维当时并没有很好地解释何为血压,更没有具体测量血压值。那么到底血压是个什么东西?会产生什么样的作用呢?
从字面意思来看,血压血压,顾名思义就是血液产生的压力,至于是对什么东西产生的压力,聪明的你一定已经有所察觉了。没错,正是对血管产生的压力!大致来说这股压力可以对动脉施压将血液输送到全身各处,同时根据力的相互作用使得静脉反过来对血液施压就可以让全身各处的血液回流到心脏。
自从哈维很好地阐释了血压循环原理之后,人们也终于明白了脉搏和血压的产生是由于心脏的跳动,但是一个人的血压究竟有多少,能够给人带来什么样的启示和现实意义却并没有多少人关心。也许那个年代是各种自然学科蓬勃发展,欣欣向荣的时期,大家都对除了人体之外别的东西更加好奇吧,毕竟自己的身体天天看,早就看腻味了,大自然多奇妙啊,有那么多未知的东西在等着被发现。
再加上那时候教会的势力很强大,人们普遍对神明产生敬畏之心,对教会的要求存在着敬畏之心,而教会对于解释人体的构造和探寻人体的奥秘是一种既不支持,也不反对的态度,毕竟有很多教职人员和神职人员都在业余时间从事着科学的探索。可是一旦某个人声称发现了一些自然的奥秘,但却和圣经不符,和教义不符的时候,一般来说,那个人的下场不会好到哪里去。
看看布鲁诺就知道了,他因为提出日心说,直接否定了地心说,也间接否定了圣经,于是被教会活活烧死。虽然这个故事现在被许多人质疑,但是毕竟从一定的事实上说明了当时的科学生存环境:你研究可以,但是不能质疑圣经,不能质疑上帝,而人是上帝创造的,如果去研究人体而得出了一个即便正确但是在当时看来惊世骇俗的结论,那么下场如何就很说了。所以当时的人们更倾向于研究动植物,研究大自然,再把研究得到的结果根据圣经的描述再反过来解释。
很自然的,对于血压的测量一开始并不是直接在人身上测得的,也没人敢。由于年代的久远,目前考证的有关血压的首次测量是在一匹马的身上进行的,而且是一个化学家来进行的,这是怎么回事情呢?
其实硬要说是化学家也比较牵强,因为那时候很多学科还有像现在这样细分开来,很多人呢又是多领域研究,所以也很难定位,或许叫博物学家更为合适。而这位给马测血压的人我觉得他应该是生理学家,因为他一生的研究大体上集中在植物和动物的生理学方面,并且运用各种化学手段去实现研究的,他的名字叫做斯蒂芬.黑尔斯。
巧合的是他和哈维一样也是英国肯特郡人,冥冥之中英国人注定了要为人类血压的发现做出最初的贡献。不过和大家想的不一样,他们不是朋友,也并不认识,因为两人的年龄足足相差了一百年!是不可能有所交流的,不过我更相信黑尔斯一定也是受到了哈维的启发来研究血压的。
年,他在家中用马首次测量了血压,他是这么做的:他用一根9英尺(大约2.7米长)的玻璃管与一根铜管的一端相连接,然后将铜管的另一端插入马腿的动脉内,将玻璃管吊在树上,使玻璃管垂直,让马动脉血管里的血顺着玻璃管上升,这样就测得马的血压为83英寸(大约厘米)的高度。同时黑尔斯还发现血液的高度会随着马的心跳而变化,当心脏收缩时血压升高,心脏舒张时血压降低,但是始终有个最低值。这就是我们现在说的收缩压和舒张压,也就是老百姓平日里常说的高压和低压。世界上的第一例血压测量就这样完成了。
有趣的是黑尔斯不但是英国皇家学会的会员,还是一位教会的牧师,而现在许多游戏里专门给人加血的一种职业就是牧师,恐怕游戏设计者可能不知道从前就有一位真正的牧师也和血有关,区别就是一个加血,而我们的黑尔斯专门放血,给动物放血。
黑尔斯的一生除了首测血压外,还发现了植物内部液体的流动方式,以及发现了许多物质都可以通过加热的方式产生气体,甚至还发明了用于矿井、船舱等密闭空间里用的通风体统,你看这个人真实博学多才,叫做博物学家呢一点也不过分。在测血压的接力赛中黑尔斯给出了完美的一棒,并且向世人证明了测量血压不是什么异端学说,并不违背上帝的旨意,甚至可以说是上帝万物绝妙创造的完美体现,于是人们开始把血压测量的研究慢慢地从动物身上转移到了人体上。
知道了如何测量后,理论上只要把动物身上的那套东西搬到人身上也是可行的。所以在接下来的时间里,人们陆续发明了一些可以监测人体血压的方法,可是前提是必须要有创操作,说白了就是和马一样,切开了放血!但是每次测血压都要割破血管放血这谁也受不了啊,哪怕是在那个认为放血疗法可行的年代也不行。如果每次看病无论病情是否严重测量前都这么来一刀,我估计也没几个人愿意,那画面实在是太血腥了。
于是众多科学家经过不懈的努力把之前的方法不断改进。首先要做的就是用水银来平衡压力,因为水银的密度大,可以承受较大的压力值,而且最主要的是在常温下也是液体,因此可以大大减少玻璃管的长度,比较便于观测。这是法国医生普赛利发明的,但是依然是有创的。接下来要做的就是进一步改进,将有创的检查变成无创的,这个难度就比较高了,可以说是从本质上的改变。
那么,到底是如何改进的呢?我们下期接着再说。
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