在家中自测血压是防控高血压的重要措施之一,但不少患者感觉,自测的血压不太准,而且左臂和右臂的数值不一样,到底应该以左侧还是右侧为准?
测左边?
测右边?
关于这个问题,业界也一直没有定论。理论上,距离源头较近的一侧应当压力更大,就像距离水源最近的水龙头内总是压力最大、出水最快。人体的右手肱动脉来自头臂干分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉,按照“水龙头出水”理论,右臂测量血压一定会高于左臂。因此,权威的《诊断学》给出的标准推荐是测右手手臂血压。但也有医生对数百名患者的左右上臂血压进行对比研究发现,大多数人的左上臂舒张压要稍高于右上臂。从解剖学上看,血液从心脏到右肱动脉的距离,比到左肱动脉要远一点,因此,右上臂血压比左上臂低,似乎也合情合理。
因此,年欧洲心脏病学会给出的高血压管理指南推荐,第一次测量血压时,应测量双上肢的诊室血压,当两侧数值不一样时,选择血压较高的一侧上肢,作为日后测量的固定手臂。
尽管权威指南有建议,但个人希望提醒的是,测血压的最终目的是减少心血管事件,了解心血管、脑血管的压力是不是过大,会对血管壁造成破坏。总体来说,左右手臂的血压差异并不大,任何一个健康人的两上肢血压都可能存在5~10毫米汞柱的差异;且即使不换手,同一侧上肢连续10次测下来,也会存在很大的差异。
比选择左右臂更关键的是,为保持测量的稳定性,建议测血压前30分钟内不喝浓茶、咖啡,不吸烟、饮酒,也避免憋尿;测量之前静坐5分钟,避免剧烈运动;找准位置,避免气囊太紧或太松,这样得出来的血压数值,才更具临床价值。
水银的好?
电子的好?
很多人在家测量血压的时候都会纠结用水银血压计还是电子血压计。
水银血压计,从准确度上,传统的水银血压计准确性和可靠性确实比电子血压计还要高,在以前水银血压计是更受欢迎的,医院也还是用水银血压计为患者测量血压计的。但水银血压计使用时水银必须足量,刻度管内的水银凸面应恰好在刻度0,使用完毕后一定要将开关关好,勿使水银漏出。缺点是较重,携带不方便,容易出现漏水银、胶垫堵塞、内壁污物等障碍,另外使用时需要用听诊器来听,听力不好的或不懂听诊的则无法使用。
电子血压计,目前市面上最常用的也最受欢迎的电子血压计有两种,即上臂式电子血压计和手腕式。其实电子血压计并不是全都像大家说的那样测量不精准,只要买的产品正规质量也好,测量准确性还是可以的,而且作为家用血压计也是最适合。电子血压计,设计轻巧,携带方便,操作也方便。电子血压计属于电子类产品,使用过程中比较容易受各种因素的影响导致结果误差,但若正确使用,误差是不大的。
不管是哪款血压计,重要的是选对了适合自己的,使用时再按说明书正确操作一般都是没问题的。但要特别说明一点,不同的血压计都是有适用人群和不适用人群的,水银血压计一般不适合听力不好或不动听诊的患者;电子血压计腕式的不适用于患有血液循环障碍、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化、末梢循环障碍的患者,建议有以上病症的使用者和老年人选择上臂式的电子血压计。
岐黄轩中医馆提示,做好预防是控制血压的前提,高血压患者要戒烟戒酒,注意自身的体重,太胖的人要减轻体重。同时,作息要规律,采取合理的锻炼方式,加强体育锻炼。经过生活习惯的改变,血压仍然偏高,医院就诊。
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