病例特点：
1.男性患者，50岁，因双足烫伤1周入院。既往糖尿病2年，中药治疗，医院吃西药降糖(被‘中药医生’洗脑，也不听家属的)，烫伤后继续偏方药散治疗。2.查体:血压75/46mmHg,心率次/分，精神萎靡，消瘦，双足溃疡如图。3.辅助检查：
白蛋白13.5g/L
初步诊断:
1.双侧糖尿病足2.脓毒血症3.肾功能异常4.凝血功能异常5.重度贫血6.重度低蛋白血症7.水电解质紊乱治疗方案：截肢or保肢？
从照片看，局部感染，属于干性坏疽，并且患者身体虚弱，能否耐受截肢？清创：
予改良封闭式负压引流：
血压低，转ICU进一步治疗
患者有脓毒血症——两次血培养结果均为金黄色葡萄球菌；重度低蛋白：13.5g/L;重度贫血：61g/L！都是危急值！抗感染、CRRT、输血、输白蛋白……
不到48小时，心电呈直线
……
糖尿病足这部分患者，长期血糖控制不佳，全身微循环差，容易合并重度营养不良、肾功能障碍、贫血、凝血功能异常、心衰。
总结10年的经验，糖尿病足患者的临床危急值有：
疼痛剧烈：足部缺血性疼痛，心脏冠脉也有可能狭窄出现急性心梗；低血压：合并脓毒血症，血培养是必须的；合并尿毒症：常见死亡原因有心血管因素、脑血管意外、感染；冠心病：加重心衰；偏方、秘方治疗糖尿病：这一类患者，血糖长期不达表，内环境很差；其它：高龄、极度消瘦、长期血糖控制差、合并风湿免疫性疾病等等。经过积极努力，最终没能挽救患者的生命，由于提前沟通，家属接受了最坏的结果。糖足治疗，如履薄冰、如临深渊！关于糖尿病足患者的临床危急值，还有哪些呢？如果您有，希望留言补充，谢谢！更多糖尿病足经验分享：
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