哪些高血压可以先不吃药？
高血压需不需要吃药，这其实是一个因人而异的问题，需要考虑很多因素。如果我们发现自己患了高血压，又不想吃降压药，可以么？需要同时满足以下3个条件：条件1:血压仅轻度升高
初次发现高血压的患者：
/90mmHg≤血压/mmHg
条件2:危险因素少
以下危险因素≤2个：
1、男性55岁；女性65岁
2、吸烟或被动吸烟
3、糖耐量受损（糖尿病前期）
4、血脂异常
5、早发心血管家族史
6、腹型肥胖
条件3:无合并症
没有以下任一器官损伤和疾病：
1、超声显示左心室肥厚
2、颈动脉粥样斑块
3、微量蛋白尿或血肌酐升高
4、心脏疾病或脑血管病（如冠心病、心梗、脑梗、房颤等）
5、肾脏疾病
6、外周血管病
7、视网膜病变
8、糖尿病
如果高血压患者同时满足上述3个条件，则可以先不吃降压药，而靠饮食、运动等良好的生活习惯来干预以下两种特殊人群要注意：
1、老年高血压患者可以适当放宽
●超过80岁的老年患者
超过/90mmHg才推荐药物治疗。
●部分衰弱的患者
超过/90mmHg才考虑药物治疗。
2、合并糖尿病的患者要求更严格
●血压在/80~/89mmHg时
应该开始生活方式干预。●3个月内不能低于/80mmHg时应该吃降压药了。
降压药该如何选择？降血压药物是一种统称，但其实可以分为五大类。同样是降压药，却分别适用于不同病情的患者。钙拮抗剂（C类）
此类药物一般叫XX地平这是一种长效又安全的降压药，降血压的同时对心脑等重要器官有保护作用。基本可用于所有病例，尤其老年高血压，高血压伴冠状动脉或颈动脉粥样硬化的病人等
面色潮红、脚踝水肿、牙龈增生、体位性低血压等等。
β受体阻滞剂（B类）
此类药物一般叫XX洛尔这类药物是靠降低心率来达到降压的目的，对患者的心率有一定的要求。常用于高血压并发冠心病、快速心律失常或伴有心力衰竭的患者，以及一些青年人的高血压等等。
长期使用警惕可能导致心动过缓、房室传导阻滞等情况。
普利类药物（A类）
此类药物一般叫XX普利这类药是一种『保肾』的降压药，对血尿酸、血脂、血糖代谢也有益处。常用于高血压合并糖尿病、肾病、蛋白尿、慢性心衰等患者。
干咳、影响血钾和血肌酐、对胎儿有影响
沙坦类药物（A类）
此类药物一般叫XX沙坦此类药物与普利类药物类似，适用人群、副作用也类似。利尿剂（D类）
此类药物常见的有：氢氯噻嗪、呋塞米等此类药物更多与其他药物联合用于一些合并了水肿、心衰的高血压患者。
长期使用有低血钾的风险，影响血脂、尿酸代谢，可诱发痛风等。
此5类常见药物，根据病人不同的病情，医生会做不同的推荐。用药规则:
1、一些早期较轻的高血压患者，可能单药就可以控制。
2、血压长期控制不好或出现合并症的患者，需要几种药联合使用，不同病情适合不同的搭配组合。
如何正确测量血压血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法：
①直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管，经皮穿刺将导管送至主动脉，导管与压力传感器连接，直接显示血压。本法为有创方式，仅适用于某些特殊情况。
②间接测量法即袖带加压法，用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行，是目前临床上广泛应用的方法。
1、测量方法（袖带加压法）
（1）肱动脉与心脏在同一水平。仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。
（2）卷起衣袖，露出手臂，肘部伸直，手掌向上。
（3）打开血压计，垂直放稳，打开水银槽开关。
（4）除尽袖带内空气，于上臂中部缠袖带，下缘距肘窝2～3cm，以能插入一指为松紧适宜。
（5）触摸肱动脉搏动，将听诊器头置于搏动明显处，用手固定，轻轻加压，关气门，充气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。
（6）缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。
（7）听诊器出现第一声搏动音时水银柱所指的刻度即为收缩压，搏动音突然变弱或消失时水银柱所指的刻度即为舒张压。
（8）测量完毕，排尽袖带余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理后放入盒内，关闭汞槽开关。
（9）记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压/舒张压。
2、注意事项
（1）血压计要定期检测和校对，以保持准确性。
（2）对需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（3）测量前30min内无剧烈运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素，情绪稳定，袖口不宜过紧。
（4）按要求选择合适的袖带。
（5）充气不可过快、过猛，防止汞外溢；放气不可过快或过慢，以免导致读值误差。
（6）发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点后再测量。
（7）偏瘫患者在健侧手臂测量。
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