（作者：曹瑞华，主治医师、博士，医院南楼临床部老年心内科）
随着高血压患病人群的增多及人们对健康的重视，家庭自测血压逐渐显出重要地位，可以提高高血压的知晓率和诊断的准确性，更能全面反映生活状态下的血压水平。但是，在自测血压的过程中，往往出现很多问题和疑惑，又缺乏这方面的专业指导，根据门诊病人常问的问题来和大家共同探讨一下自测血压的常见问题和如何正确测量血压。
家庭自测血压常见问题：
1.在家测血压前的事宜。
一般来说，自测血压应保证早晚各1次，而且最好将每天自测的时间固定下来。预备量度血压，血压晨昏不同。紧张、吸烟和饮咖啡会令血压升高;饭后和运动后血压则会下降。要准确量度血压，在量血压前一小时不应服食药物和进食。更应该避免忍尿；膀胱脤满会令血压升高。量度血压前，宜先静坐在温度适中的房内5分钟。
2.到医院测血压还是自己在家测血压，哪个更好？
大家都知道，医院现在担负着沉重的看病压力，医生在门诊非常忙，如医院，可能需要折腾半天，耗时耗力，高血压是个慢性病，需要长期持续的管理，所以，每一个高血压患者自己学会在家测血压是必备技能。
3.选择什么样的血压计准确且易于操作？
医院用的水银柱血压计历史较长，准确性高，医院还在延续使用，但是对于家庭自测血压，因为有一定的专业度要求，为保证准确性，还是推荐应用电子血压。医院用的欧姆龙等品牌的电子血压计准确性都比较高，如果对测量血压有疑问，可以使用水银柱血压计与电子血压计对比校正。
4.测血压忽高忽低正常吗？
人的血压是波动的，连续时间两次测得血压往往也不相同。如果安静状态下两次血压波动超过10mmHg，应该再测一次，取平均值。
5.活动后测血压高，休息一会儿血压下降明显，正常吗？
人在活动状态下各脏器对血液的需求增加，血压也会反射性升高。所以，强调测血压的正确方法是安静5-10分钟后坐位测血压，最好选择上臂式血压计，测量时上臂放在桌上与心脏同一水平。如果安静状态下血压在90-/60-90mmHg之间，可以认为正常血压。
6.在家测血压正常，到医院测量血压就高，怎么回事儿？
医院测血压时也是休息了5-10分钟，测出的血压比自己在家测血压明显升高，这种现象称为白大衣高血压。白大衣高血压指的是患者在非同一时间至少2次诊室测量收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，而24小时动态血压≤/85mmHg。原因可能与患者到诊室后紧张、交感神经兴奋有关。女性较男性多见。
7.什么情况下需要做动态血压？
①医院内测得血压高，在家中测血压正常者；
②新近发现的高血压；
③高血压易患人群（如平时血压-/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者）；
④继发性高血压的鉴别诊断；
⑤经降压药物治疗后血压控制不满意者；
⑥评估夜间血压是否有升高；
⑦临床上指导降压药物的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后。
编辑Dr.Chen
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