本文指导专家
唐礼江
主任医师，教授，医院院长助理、大内科副主任、心血管内科主任、心电诊断科主任、导管室主任，享受国务院特殊津贴。兼任中华医学会心脏起搏与电生理学会心电生理专业委员会委员，中华医学会心脏起搏专业委员会委员。从事心血管病临床、科研、教学工作三十余年，曾有多年美国学习研究经历，擅长心血管病的诊断、预防及治疗，以及心血管病的介入治疗：冠心病支架植入术、心内电生理检查与射频消融术、先天性心脏病封堵术等。发表和交流专业论文50余篇。承担国家十一五支撑课题子课题、省、市级课题10余项。
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高血压是临床多发病之一，常被称为“无声杀手”。许多人都会在家里备一个家用血压计，然而，你会正确的使用血压计吗？你会科学的判断自己的血压值吗？近日，62岁的徐大伯就被自己的血压弄“晕”了。
美国买来的血压计
却天天测出“问题”
徐大伯是杭州人，退休在家，他有十多年的高血压病史，多年来一直在吃降压药，病情控制得还算稳定。可是近段时间，徐大伯天天自己在家测量血压，反而量出了“问题”。
“我血压一直不好，几个月前，在美国买了一个电子血压计，据说价格不便宜，要七八百块钱一个。”徐大伯说，他每天起来的第一件事，就是测测自己的血压有没有升高，有时一天要测好几次。
令人感到意外的是，徐大伯每次测血压，结果都偏高。原先吃降压药，他的血压一直控制在上压mmHg以下，下压85mmHg左右，可是最近测，上压均在mmHg左右，最高的时候竟然达到mmHg。
一看血压居高不下，徐大伯以为是自己的高血压又犯了，连忙跑到医院就诊。
血压总是偏高？
24小时监测后如释重负
经过诊治后，医生建议徐大伯做24小时动态血压检查来诊断是否患有高血压，了解全天血压波动情况，明明白白的对症下药。
一天后，24小时动态血压结果出炉，虽然24小时期间测得有多次血压偏高，但整体评估没有达到高血压的诊断标准，暂时不需要服药。医生建议徐大伯平时注意饮食生活习惯，定期复查。徐大伯顿时如释重负，感慨道：每天在自己家里量血压，每天量得胆战心惊，一个24小时动态血压监测就弄清楚了，真是虚惊一场。
医院心电诊断科负责人潘婷婷医师提醒，现在有许多人依赖或迷信国外的血压计，认为那些血压计更科学，甚至还有人认为国外有些血压计还有降血压的功效，其实这些都是误区，不可盲目追从。
家庭测量血压误区多？
动态血压检查帮你忙！
医院心血管内科主任唐礼江主任医师介绍，自测血压的正常值一般为/85mmHg以下，诊所血压正常值为/90mmHg以下，而24小时动态血压的正常值为收缩压小于mmHg，舒张压小于80mmHg。24小时动态血压监测不仅是初诊高血压病人必须做的检查之一，更是医生判断治疗效果的重要检查。只有掌握了病人的血压规律，医生才能针对病情合理用药，有效地控制血压，并降低突发事件的发生概率。
在临床工作中，这样的情况很多，有许多人用自己的家用血压计偶然测得高血压，然后经24小时动态血压监测确诊正常。潘婷婷说，“因为我们一天24小时的血压在随时波动，测量时情绪紧张、运动后不久等情况，都可能影响患者平时偶尔测得的血压，这时测得的血压只能反映当时的血压，无法反映一天的平均水平。”此外，医院测得的血压偶尔也会有偏颇，对于有些人来说，在医院测得的血压要高于在家中的测量值，这就是常说的“白大衣高血压”。因此，24小时动态血压检测的血压值就成了高血压患者测量血压的“金标准”。
潘婷婷称，家庭自测血压推荐在上臂肱动脉处，手腕和手指部位的自测仍有待观察。24小时动态血压检查就是让患者戴一个便携式的袖带在手臂上，非常轻巧，它会自动测量血压并记录数据，不影响工作学习生活，让病人在一种放松的状态下监测24小时，一般情况下，在中午和晚上时每隔半小时记录一次，其余时间每隔15分钟记录一次，时间段不随意改动，以保证检查正确性连贯性。测量结果经电脑分析，统计出白天及晚上的平均血压值，综合分析后以确诊患者是否患有高血压并指导合理用药。潘婷婷还提醒，患者用药须用在血压高峰之前，这样可以更好的控制血压平稳。
编辑：菲 审核：洁
来源：心电诊断科
采写：宣传中心郭俊
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