测量血压对于高血压人群极为重要
教会高血压患者或其亲人监测血压并养成习惯
能大大增强其对治疗的依从性
改善慢性病治疗效果
今天我们就来普及一下家庭血压如何监测
1监测人群·怀疑血压异常的人
·已经有高血压的人
·血压偏高但尚未达到高血压标准的人
2
监测时间知识点排除生活方式和服药干扰后,人一天之中的血压本身也是有昼夜起伏的。
最典型的是“双峰-谷”,即白天时血压处于高位,到晚上8点左右逐渐下降,在凌晨2-3点达到低谷,而在起床后又开始急速上升,在上午8-9点达到一天内的最高峰,称为“晨峰”。
但并不是每个人都符合上述时间点,少数人甚至完全相反——在睡眠时血压高于白天。
因此,我们一天需要多次测量,以捕捉到血压超标时刻,以防漏诊。
鉴于上述规律,疾控君给出如下建议:
1前往就诊前,至少连续测量5-7天,每天起床后(饭前)、睡觉前各测一次
2刚开始血压治疗,或者刚调整过用药方案者,也应每日起床后(饭前)、睡觉前各测一次,直到至少连续一周血压都能稳定达标后,再减少频率
3血压控制的很好患者,每周测1-2次,时间选在自己每日血压较高的时候,通常是晨起时
4够不上高血压诊断标准者,但是血压偏高的(例如大于/80mmHg但未达到/90mmHg,具体以专科医生现场结论为准),应每月一次测量昼夜血压,并且改善生活方式
3监测方式左手?右手?临床中现在普遍以右手血压为主
正常人左右臂血压会有5-10mmHg的差异,同时约有20%的正常人,左右上臂血压差别>10mmHg(称为臂间血压差异)。
因此推荐第一次检查时要测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时,以数值较高的血压值为准。
不过,当左右胳膊的血压差异持续大于20mmHg时,这可能就是在提示血管病变,这个时候建议及时就诊,请医生进行进一步检查,明确原因。
坐着量?躺着量?目前指南对血压测量的体位没有明确规定。通常认为测量血压时,只要病人测量的上臂放在心脏水平,就可以取坐位、卧位,甚至根据需要取站立位。
吃药前?吃药后?服用降压药物肯定会影响患者的血压水平,关于服药和测量血压时间怎么安排,现在的观点是这样:
1.在诊断为高血压之前
应该先测量血压以便对血压进行可靠的评估,为后续治疗提供指导;如果患者已经自己先服用了药物,应在保证安全的情况下,停药一段时间之后,进行测量血压。
当大家发现血压升高时,先去就医,不要自己随便吃药,以免干扰后续治疗。
2.已经确诊了高血压,而且长期服药的……
这个时候测量血压,主要是为了评估服药后的血压控制情况,以便调整用药。
按照医生建议的时间吃药就好,同时在每天的不同时刻测量血压,比如早、中、晚,充分了解血压的控制情况。
这里要提醒一下,有些药物容易引起体位性低血压(比如突然站起来的时候感到头昏、站不稳),这种时候建议加测站立位的血压水平,有条件的加测动态血压。
人工测?电子测?目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类,对于患者在家中测量血压,现在推荐的是电子血压计。
首先,电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间,操作简单,有助于减少人为因素造成的测量误差。
其次,电子血压计能够储存数据,方便以后分析使用。
至于大家关心的准确性呢,目前没有研究发现电子血压计的准确性差于水银血压计,电子血压计,你值得拥有。
4注意事项盲目测血压不仅不能起到监测作用,且有一定误导性
因此,您需要注意下面这些细节
测量前准备
测量前30分钟不进行剧烈运动,避免吸烟、喝酒、咖啡、茶等,并提前上个厕所,找一个有靠背的椅子或沙发,坐着平静休息5分钟。
测完后记录
准备一个本子,测完后记录下血压和脉搏,并且记录测量日期、时间、左臂还是右臂、有无服药以及服药剂量,便于就诊使用
资料来源:丁香医生
图片来源:互联网
小编:王芝敏樊银烨(实习)
技术支持:赵媛媛朱秀娟
审稿:厉志玉张琦
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