我国高血压现状与电子血压计
目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中有2人患高血压。(为年全国调查统计数据,现今患病人数应更多)
随着科学技术进步,“电子血压计”日益受到人们重视,医院和家庭。
但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗?”
是否如很多人所说,电子血压计测不准?
医院心内科医生从原理到临床,参考近年指南,带你科学了解两者的差别。
测量原理
相比血压测量的金标准有创血压监测,无论电子还是水银血压计均为间接测量。
其原理为袖带放气过程中,动脉由完全压闭,到部分开放,再到完全开放。
恰完全压闭对应收缩压,恰完全开放对应舒张压,识别出这两个时刻,读出对应的袖带压力,就可以测出血压了(见下图)~
电子和水银血压计的本质区别在于识别方法的不同:
水银血压计识别的是血液湍流的声音(柯氏音法),而电子血压计识别的是动脉搏动传导至袖带的压力脉冲(示波法)。
电子血压计读取的收缩压和舒张压恰对应于脉冲强度的拐点,这一识别过程依赖于计算机算法。(见下图)
使用方法要点
患者体位、上臂位置、袖带位置、袖带松紧等很多方面,电子血压计在与水银血压计的使用要求相同,只不过用压力感受器取代了听诊器的体件,置于肱动脉搏动处(见下图)。压力感受器的位置通常会被标识出。
权威指南推荐
年,美国高血压学会(ASH)和国际高血压学会(ISH)联合发布的《社区高血压管理指南》指出,血压测量既可以使用传统血压计,也可以使用电子血压计。
而后者的结果更具有可重复性,且不受不同测量者技术和测量误差的影响,因而更加推荐。
年,欧洲高血压学会(ESH)发布的《动脉高血压管理指南》则指出,医院已很难找到水银血压计,强调电子血压计需要根据国际标准流程进行验证,并至少每6个月进行实验室校准。
年,高血压联盟(中国)发布的《中国高血压防治指南》则分三种情况对血压计进行了推荐:
上述「经过验证」均指英国高血压学会(BHS)、美国医疗仪器促进协会(AAMI)、欧洲高血压学会(ESH)的验证。
优缺点
除上述测量准确度的原因外,电子血压计相比水银血压计有着很多优势,特别是在家庭血压监测方面,因而逐渐成为了未来无创血压监测手段的发展方向:
总结
经过验证且定期校准的电子血压计,较水银血压计更加可靠,指南推荐将其广泛用于无创血压的测量。
尤其对于需家庭自测血压的人群首选电子血压计,关键在于正确使用血压计以更真实的反应血压情况。
扩展阅读:人类对血压的认识
最早认识到血压存在的是英国科学家威廉·哈维,他在年发表的著作《心与血的运动》中提出了血压的概念。
这以后,开始有人尝试测量血压。最早有这个想法并开始实施的,是英国生理学家黑尔斯。
他的方法今天看来可能有些“血腥”——在活体动物身上切开动脉血管测量血压。年,他在马的股动脉中插入一根铜管,另一端再连接一根长长的玻璃管,随后马的动脉血冲入玻璃管,形成高达2.5米的血柱,并随马心的搏动上下跳动。
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