低头血压飙升,仰头恢复正常,究竟是哪里出

奇怪的血压变化

郭先生是电视台的一名退休职工,最近刚从苏杭游玩回来,就感觉脖子酸痛不适,偶有头晕眼花。拿血压计一量,上压竟然飙升到多。郭先生吓了一大跳,以前血压可从来没有这么高过,医院就诊。经过一系列的问诊及检查,心内科医生考虑他得了高血压病,给他开了降压药。连续服用了几天后,血压已控制在正常范围内,郭先生稍感放心。昨天早上起床量血压,上压还是多,郭先生这就纳闷了,明明按时吃药了,怎么血压还是那么高?他决定再量一次,这一次,他仰头望天花板,不敢看血压计上的刻度,结果却显示上压多。郭先生不明白了,为何两次血压相差如此之大?于是反复试了好几次,他发现了一个规律:低头量血压偏高,仰头量血压恢复正常。难不成血压和颈椎有关系?带着这个疑惑,郭先生在朋友的介绍下,医院找到了我。

低头血压升高,仰头血压正常

郭先生刚走进我的诊室,就迫不及待地拿出电子血压计,给我演示低头与仰头量血压,两者血压有明显差异。从郭先生的演示来看,他的高血压的确和颈椎有着莫大的关系。接着,我给郭先生做详细的体格检查。触诊得知,郭先生双侧颈肩部肌肉紧张,右侧C1、C2横突有压痛,指下感觉摸出颈椎有错位,颈椎X光片也显示颈椎生理曲度反弓,寰枢关节间隙不等宽。经龙氏三步定位诊断,我判断郭先生是由于颈椎错位压迫神经血管所致的“颈源性高血压”。于是,我给郭先生行龙氏手法复位。复位后,郭先生低头再量血压,血压正常了。

颈椎错位,血压”被迫“升高

那么,颈椎又是怎么导致血压异常的呢?从结构上看,颈椎上承头颅下连躯干,是沟通大脑与心脏的血管所通过的桥梁。其中,神经分布也很丰富,可谓牵一发而动全身。

随着年龄增长,我们的颈椎慢慢地发生退行性改变,骨关节周围的韧带和肌肉的力量在慢慢地下降,导致颈椎的稳定性也在逐步下降。这时,一旦头颈的位置发生改变时,骨质增生的椎体部分或错位的椎体就容易碰上旁边的椎动脉或颈交感神经节,导致椎动脉的痉挛,引起椎-基底动脉系统供血不足,反射性地使血管运动中枢兴奋性增高,从而引起高血压。而这一类高血压也以中老年人为主,男性高于女性。临床上,颈源性的高血压或高血压合并颈椎病的患者,是非常常见的。

或真或假,高血压需辨别

那作为普通百姓,如何鉴别自己得的是真正的高血压还是颈椎问题导致的“伪高血压”呢?其实,颈源性的高血压,是有自己显著的特征的。真正的高血压往往是血压高了,继而引发头晕头痛等症状;而颈源性的高血压则相反,往往是先出现颈肩部酸痛不适、颈部活动受限或头晕头痛等颈椎病的症状出现,或是导致颈椎不稳定的因素出现之后,患者的血压才会发生异常改变。当颈椎病的症状得到缓解或颈椎稳定下来后,血压就会平稳下来。

疾病的发生固然让人感到害怕,但更让人担忧的恐怕是误诊或是漏诊了。对于很多中老年人而言,颈椎病与高血压往往是共存的常见病。很多人容易注意到血压的异常改变,也明白血压控制不好背后隐藏的祸害到底有多大,因此就容易使人更多地







































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