隔壁老王最近比较烦，比较烦，只因那血压不知怎去测量。看着家里的汞柱式血压计和电子血压计，心里乱成麻，于是给Dr.GDCDC打了个电话，把心中惆怅吐了个畅快。
No.1
汞柱血压计、电子血压计，选哪种？
隔壁老王
Dr.GDCDC您好。我有高血压，我家里有两种血压计，一种是老式的汞柱式血压计，另一种是电子血压计。我挺纠结的，我不会用老式的血压计。但电子血压计，我也担心不准确。好多人都说汞柱式血压计比电子血压计测量的结果更准确，是真的吗？
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Dr.GDCDC
No!No!No!有医学研究团队采用臂式电子血压计与水银汞柱式血压计对例患者进行血压测量,并对测量结果进行统计分析，最终的结果显示，两种血压计测量的结果是一致的，并无显著性差异。两种血压计不存在谁优谁劣的问题，而且电子血压计更为便捷、直观，也不需要配套的听诊器等设备，省心省力，技术要求低，还不存在水银污染的问题。可以这么说，电子血压计完全可以替代汞柱式血压计，而且更适合家庭使用。只要我们选择符合国家医药器械准入标准的产品，就可以放心使用。
No.2
选择何种电子血压计？
隔壁老王
那是不是所有的电子血压计都适合在家测量血压呢？
12
Dr.GDCDC
常见的电子血压计有腕式和上臂式。腕式血压计小巧简易，适合出门时携带，但误差较大。在家监测血压（即定期测量血压并做好相应记录）建议选择通过药械认证的上臂式电子血压计。
No.3
哪些人需要在家监测血压？
隔壁老王
除了我这种有高血压的，还有哪些人需要在家监测血压？
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Dr.GDCDC
除了确诊的高血压患者外，还有两种人建议在家监测血压。
一种是怀疑血压异常的人，有时候仅凭一次的血压测量并不能反映真实情况，还有“白大衣高血压”的情况，即在诊室或医生面前紧张焦急，测量结果会偏高，但在家居等适宜环境又很正常。
另一种是血压偏高但尚未达到高血压诊断标准的高血压高危人群，这类人群也应按时进行血压监测。
No.4
医院不同？
隔壁老王
为什么医院不同呢？
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Dr.GDCDC
经常测量血压的人会发现，每次测量的血压值都是不同的。有人会怀疑自己血压计有问题，测得不准。其实这是正常的情况。因为人体的血压是一个动态变化的过程：
一是同一个人在不同的时间测量血压会有所不同。一天内会有20～30mmHg的差异。左右上肢的血压也会有差别，一般是右上肢略高于左上肢，从季节上看，冬天高夏天低。
二是血压受情绪和活动影响会有波动，如果我们刚活动完或在情绪激动时测量血压，我们的血压值会比较高。
三是上面讲的“白大衣高血压”现象的影响。
四是有个别次测量不规范，造成对测量结果有一定影响。
但是，长期在家监测血压时，这些因素不会对血压的监测和诊断造成影响。
No.5
自测血压有什么注意事项？
隔壁老王
那家里自测血压要怎么样才叫规范测量，有什么注意事项？
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Dr.GDCDC
首先测量前30分钟禁止吸烟、喝茶、咖啡等，排空膀胱，不要憋尿。
安静休息5分钟后，体位端正坐在平直的靠背椅上，腿部自然放松平放在地面。
注意桌椅的高度要适合，在肘上部绑好袖带，上臂袖带中间位置要和心脏位于同一水平，袖带不宜过松过紧，绑好后可插入2指最好。袖带绑好后即可进行血压测量了。
注意
一般测量两次血压，中间间隔1-2分钟，取平均值作为血压值。
第一次进行血压测量的人，应测量双侧血压，以后选取较高的一侧进行测量。如果发现两测血压差值超过20mmHg，应该去就诊排除继发性高血压。
如果选择卧式，只能选择平卧，同时要注意保持袖带和心脏保持在同一水平，所以一般情况下手臂下可能需要垫高，枕头也不能太高，双腿平放，其余要求和坐式测量一致。
No.6
何时测量血压？
隔壁老王
刚才说血压有波动，那对于高血压的老病号，什么时候测量血压最好？
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Dr.GDCDC
在刚开始进行血压测量监测时，不妨早中晚几个时段多测量几次，初步掌握血压波动情况，以后主要在血压最高的时候测量就好。
正常节律的高血压患者，血压通常有两个高峰期：一个是清晨，一个是下午时段。一般清晨是最高峰，所以判断人的血压是否高，一般选择清晨血压值来做参考，清晨血压代表一天的血压的情况和控制的情况。
测清晨血压时，患者应选择排完尿后，服降压药和吃早餐之前，安静状态下，进行血压的测量。
下午时段可以选下午3～5点这个时间段测量，或者睡觉前测量。
对于血压波动较大的，应详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，就诊时拿给医生参考。
对新诊断的或血压控制不达标的高血压患者，建议家庭血压连续监测7天，每天6：00～9：00点和18：00～21:00点各一次。血压达标稳定后，建议每周固定一天至少测量一次血压。
No.7
测量血压前能不能服降压药？
隔壁老王
测量血压前能不能服降压药？
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Dr.GDCDC
好问题。服药和测量血压其实不矛盾，你平时几点服药、几点测量血压最好固定时间，互不影响。但刚才讲了，清晨往往是血压最高的时段，原因除了本身生理因素外，还有经过一晚上，前一晚服用的药物的效果也是最低的时候，所以，我们建议早起先测量血压，再服药，这样可以反映清晨实际的血压波动状况。
隔壁老王
哦……原来在家测量血压还有这么多窍门，我get到了，你呢？
撰文：周少恩
美编：郭丽丽
专业审核：王晔
初审：黄琼（办公室）
审核：林鹏
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