点击「蓝色字」可快速 要说这几天里,医生的朋友圈里啥最火,肯定是这句话,“作为心内科医生,一觉醒来,发现自己竟然成了美国人眼中的高血压患者。”
焦 点美国重新定义
高血压新标准
新版指南中高血压被定义为≥/80
血压-/80mmHg为血压升高
-/80-89mmHg为1级高血压。
≥/90mmHg为2级高血压。
之前的高血压前期(-/80-89mmHg)这一定义被删除了。
焦点
高血压新标准
美年高血压指南的新定义
美更新高血压标准14日,美国心脏病协会和美国心脏病学会联合发布了新版高血压指南,将高血压定义为血压≥/80mmHg,取代了之前≥/90mmHg的标准。
美国此番修改体现了早期干预的重要性,能让更多民众了解并重视,当血压到/80mmHg时,就应该开始干预预防高血压及并发症的出现。
按照新指南,美国将有一半人口成为高血压患者,比例上升到近46%。其中影响最大的是40岁以上的中年人,这个年龄段的高血压患者人数将急剧增加,据估计小于45岁的男士被诊断为高血压者的人数将增加两倍,此年龄段的女士被诊断为高血压的人数将增加一倍。
新定义将给美国增加约14%的高血压诊断人数。这部分人群将被建议改善生活方式。根据指南,需要药物治疗的人数可能仅有小幅增加。
美国为什么要下调标准?我们也需要调整吗?
美国这一版高血压指南的制定以循证医学为依据,而良好的血压控制可显著降低卒中、冠心病和心力衰竭等心血管疾病的发生发展,对降低全社会的慢病整体负担极其重要。
从这个角度说,美国的新版高血压诊断标准,无疑对提高公民高血压预防意识、高血压的早期识别和早期干预等将发挥积极作用。
既然美国的新版高血压指南有积极的意义,是不是就可以照搬到中国呢?
答案是“NO”。
WHY?
各国的经济水平和疾病整体负担等存在巨大差异,了解中、美两国目前高血压防控局势对回答这一问题十分必要。
有数据显示,我国目前高血压的防控严峻程度和着重发力点与美国存在明显不同。
简单地说,美国高血压防控的现状是追求“更好”,而我国的当务之需则是如何在全国范围内尽快扭转高血压控制率如此低下的局面。
不必过度恐慌
个人大可不必因为一夜之间就被“成为”高血压患者而过度恐慌,即使您血压超过/80毫米汞柱,对绝大多数人来说也并不意味着马上需要开始药物治疗,而是提醒您需要规律测量血压,并积极地改善生活方式,如戒烟、限盐、运动和减肥等。
只有对既往有心肌梗死、卒中、心力衰竭、糖尿病、慢性肾脏疾病史和年龄大于79岁的老年人等高危险性的高血压患者才需要进行药物治疗。
事实上,患者由于这些疾病的缘故大都已经在服用血管紧张素转化酶抑制剂和β-受体阻滞剂等药物了,而这些药物也属于降压药(很多药物具有多重作用),这类患者通常需要就医确认是否需要增加剂量或者调整药物。