最新的流行病学调查显示,我国已有2.9亿的人群患有高血压,成为了威胁中国居民健康的主要慢性病。
近年来,高血压年轻化趋势日渐严峻,肥胖、高盐饮食、吸烟喝酒、作息不规律等都是重要诱发原因。什么是高血压?哪些人易患高血压?你会测血压吗?高血压如何控制?
正值今天是“世界高血压日”,一起聊聊高血压吧!
一、长期高血压,会导致心脑肾并发症逐渐升高的血压,患者可能没有任何不适,所以许多人不去治疗。但是,高血压如果长期得不到控制,一般5~10年后就会心、脑、肾等重要器官的损害,我们常说的冠心病、心梗、脑出血、脑血栓、肾衰等可怕的疾病都是高血压的恶果。所以,要想健康、长寿,必需控制血压达标。二、高血压是一个终身性疾病,需要终身用药治疗原发性高血压是一个多基因病,发病机制比较复杂,有遗传因素,也有生活方式因素。常见导致高血压的不健康生活习惯包括:钠摄入多(口味重)、长期大量饮酒、肥胖及作息不规律等。有些人的生活方式很难改变,而即使改变了生活方式,遗传也无法改变。所以,高血压一旦出现,往往就会终身患病。高血压不同于肺炎、胃溃疡等疾病,用药治疗一段时间就能治愈停药。高血压的治疗,除了调整生活方式以外,药物仍是最主要的措施。
三、药物有副作用,但药物的副作用和高血压的危害比微乎其微不可否认,任何药物都有副作用,比如利尿剂可致低钾、普利类致干咳、短效地平类致牙龈增生等。这些副作用很容易避免或者被纠正,而且这些副作用与高血压的心脑肾并发症相比是微乎其微的。
新上市的降压药已经将药物的副作用控制在最小的限度,而且临床上推荐小剂量联合用药,既增加疗效,又减少副作用。只要选择好的降压药,按说明正规用药,即使终身使用降压药对身体也没有大的伤害。
吃一辈子的降压药没有出现任何并发症,或者不坚持用药出现了并发症你会选择哪一个?
高血压治疗有十大误区误区一:没有感觉,就没有问题?血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。?没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。误区二:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了?降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。?高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。?当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该坚持用药治疗。
误区三:开始不能用好药?所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药。误区四:血压高吃药,血压正常就停药?用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;?高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区五:血压越低越好?收缩压最好维持在-mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J曲线。?同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。误区六:发现血压升高,要快速降到正常?血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。?临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。误区七:降压药隔几年就要更换?如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。误区八:降压药有副作用?任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。?不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。误区九:降压药伤肾?这种说法由来已久而且非常顽固,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。?沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。?高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。误区十:保健品也能降血压?近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。?保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。
高血压常见问题答疑1水银血压计、电子血压计哪个好?医院仍多用台式水银血压计测量,这种测量是公认的血压测量金标准。但水银血压计需要专门的训练才能测量,而且汞污染问题日渐为人们所重视。
对于家庭血压测量,完全可以使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。
2测血压测左手好还是右手好?在测量血压的实际操作中,可能很多人有这样的疑惑,医院经常只测右手?两侧测量数值不一样怎么办?
对于首次测血压的患者,应该分别测量左、右两侧上肢的血压,以较高一侧的读数为准,而且以后测量血压时应该取较高一侧进行测量。多数人右上肢血压比左上肢高5-10毫米汞柱,所以诊室多测量右侧上肢血压。
3测量血压的“四定”测量血压时,要做到1、定时间2、定体位3、定部位4、定血压计。测量的数值才有参考意义。
4高血压患者血压应该怎么监测?初诊、血压未达标者:每日早晚各测1次,连续测量7天,取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天,取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。
血压达标且稳定者:每周测1天,早、晚各1次。
测量最好选在早上起床排尿后,服药前,晚上在临睡前。
5首次发现高血压要用药吗?首次发现血压高用医院心血管内科去就诊,确定下高血压的性质(是原发性高血压还是继发性高血压)。同时需要做必要的相关辅助检查评估病情,如血生化、血常规、尿常规、心电图检查等。
6血压降不下来怎么办?1、药物尚未充分起效。常用的很多降压药属于长效药物,需要连续服用一段时间(1~3周)才能充分起效。
2、不良生活方式没有改变。很多人以为高血压只要吃降压药就行了,继续抽烟,高盐饮食,不注意控制肥胖、血糖等。其实高血压患者,不管是否吃药,健康的生活方式都是必须的,甚至有些人在体重控制下来后血压也可降至正常。
3、降压药物效能不足。一种降压药物一般可使收缩压下降10毫米汞柱左右,如果高血压患者收缩压mmHg和/或舒张压mmHg,需要联用两种或两种以上降压药。对于高血压的控制,小剂量联合用药比单纯加大药物剂量效果好。
4、服药不规律。有些人想起来吃一片降压药,血压高了多吃一片,不高就忘了吃,这种不规律服用降压药还不如不吃。
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编辑:祁燕设计:祁燕
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