高晶
副主任医师,神经病学硕士,医院脑卒中(中风)筛查门诊专职医生。黑龙江省脑血管病学会急诊溶栓专业委员会委员,黑龙江省医师协会神经康复专业委员会委员。年哈尔滨医科大学神经病学硕士研究生毕业,目前专门从事脑卒中(中风)的筛查、预防及防止复发工作。
△高血压患者应在家中自我监测血压。然而,测血压看似简单易上手,但十有八九都不够规范,那到底怎么才是高血压?在家里又如何正确的测量血压呢?
血压高就是高血压么有的朋友偶然测得自己的血压比较高,十分担心是不是患上了高血压。其实,高血压诊断的主要根据确实是血压的测量结果,但是也不是随随便便测一下就可以作为诊断的依据。
正确的诊断要求大家在安静,没有服用任何降压药物的状态下测量。假如你刚刚跑上楼来,或者是发着脾气就量血压,那结果肯定是高的,这是正常情况。如果你正在服用具有降压作用的药物,那此时测量血压就是不准确的,测量结果不能反应真实水平。
规范的使用水银或电子血压计十分重要。我国的高血压指南上要求采用“诊室”测量的数据,意思是说,很多朋友使用血压计的方法并不正确,测量出的数据距离真实水平有差别。因此,学会正确、规范的使用血压计对测量结果十分重要。
如何正确测量血压1测量准备
1.至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
2.至少测量两次,间隔1-2分钟,若两次测量结果相差比较大,应再次测量。
3.无论采取什么体位,上臂均应置于心脏水平。
4.第一次测血压时应当测量双臂血压,因为外周血管病可以导致左右两侧血压的不同;以听诊方法测量时应以较高一侧的读数为准。
5.老人、糖尿病人或其他常有或疑似体位性低血压的病人,应测量卧位改为直立位1分钟和5分钟后的血压。
6.如果是采用听诊方式测量,则以听到的第一声和声音消失前的最后一声来判定收缩压和舒张压。
7.推荐使用符合国际标准(BHS和AAMI)的上臂式全自动或半自动电子血压计。
2测量方法
1.使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。
2.坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。特殊情况下可以取卧位或站立位。
3.袖带紧贴在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
4.测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。对心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。
5.在放气过程中仔细听取搏动音,观察你听到第一音和消失音时水银柱凸面的垂直高度。听到的第一音时水银柱高度是收缩压,听到的最后一音时水银柱高度是舒张压。
6.血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg)。
自测血压的好处
1.评估血压水平及严重程度;
2.评价降压效应;
3.改善治疗依从性;
4.增强治疗的主动参与。
对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议自测血压。
有规律的生活原是健康与长寿的秘诀。——巴尔扎克
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