随着生活水平的提高,人均寿命不断延长,我国逐渐将进入老龄社会,与此相对应的是,高血压患病率在我国也在逐年增加。
测量血压是发现高血压的主要方法,对高血压患者,经常要测量血压,有许多人在家中买了血压计自己测,水银的、弹簧的、电子的,甚至更高级的血压计,五花八门。但是有的患者常常有疑问,为什么我测的血压就是和医生的不一样呢?让我们听听专家的建议吧。
血压值是衡量高血压的主要的指标,血压水平的高低不仅反映了疾病的程度,而且还与治疗和药物调整密切相关,获得一个准确的血压值,对病人和医生都很重要。现在提倡的家庭自我测量血压,更要求掌握规范的操作要领,避免一些影响血压的因素发生,选用合格的血压计测量血压同样是一个值得
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确定测压的次数
血压偏高的正常人对目前血压尚处于正常高值的人,测量血压目的主要是了解自己的血压水平,发现血压有否达到高血压标准的现象。因此,测量血压的次数可以多一些,要选择在多个时间段测量。
根据自己的情况,在晨起、上午、中午、下午、睡觉前的不同时间进行测量,也可以连续测量3天的早、晚的血压,每次测量2次血压(间隔2分钟),取其平均值。
观察血压是否超过/85毫米汞柱,要是血压低于这个水平,可以间隔3个月或6个月以后再次测量;如发现接近或超过这一血压值,必须再选择其它时间测量。如果出现非同一天2次以上测量的血压都达到或超过/90毫米汞柱时,医院就诊,以便明确诊断。
已确诊的高血压病人对已被确诊的高血压病人无论服药与否,自我测量血压的目的是观察自己平时血压所处的水平;药物对血压的控制效果等等。
起初可通过以上的测量方法,获得自己各个时段的血压值。经过几次测量后,可选定自己一天中血压最高的一个或几个时段(不要超过3个)之后,作为以后测量血压的时间,并找出高血压的规律,减少测量血压的次数。有条件的应每天测一次,也可以隔天或3天测量一次,间隔的时间不要超过1周。
每次测量血压应在服药前,晨间的血压应在醒后的1小时以内测量,并且是在早餐前。每次测量2至3次,取其不超过4毫米汞柱的2次平均值,其他时间可根据自己的具体情况选定。
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容易造成测压误差的原因
1姿势不正
测量血压时坐的姿势要保持一种舒适、放松的状态,有的人测量血压时,或没坐稳,或坐得偏低,或手绷直了,还有的人翘着二郎腿。
2香烟影响
有的人刚扔掉香烟就测血压,甚至还有人边抽着烟,边测量血压,遇到抽过香烟的人要休息30分钟后再测量血压。
3没有休息
有的人从外面走到诊所,坐下就量血压,或者从楼下走到楼上,还在气喘吁吁,就马上测量血压。
4如半夜测压
有的病人半夜起来测量血压,一个人从睡眠状态转到清醒状态时血压往往会有明显的升高,这时测出的血压值不准。
5自测血压
有的人用水银柱血压计自己给自己测量血压,一边听着一边量,这样的方法不可能测出准确的血压值。
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选择合适的血压计
目前市场上常见的血压计就是以下三种,它们有各自的优缺点:
1水银柱血压计
传统的水银柱血压计已经使用有一百多年了,其测出血压值的稳定性和准确性是比较突出的。但是,不能自己给自己用水银柱血压计测量血压,而且使用这种血压计的人是要经过培训的,如不能很好地掌握技术要领,容易造成测压误差。
2弹簧指针式血压计
这种血压计的特点是携带方便,但是其血压测量值的稳定性和精确性难以与水银柱血压计相比,在高血压的普查和诊断中不能使用。
3电子血压计
电子血压计的使用已越来越普遍了,电子血压计也朝着小、精、便的方向发展。体积越做越小,精确度越做越高,使用也越来越方便。由于电子产品的灵敏度高,操作的方法不正确,必将造成测压结果的偏差。
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血压计也要会保养
血压计也要会保养,如果用的就是一个不准的仪器,那还能测出准确的数值来吗?
水银柱血压计的保养主要是对水银和袖带的保存。
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每次使用完以后,不要忘记一定要将血压计朝右边倾斜45度以上,让水银柱里的水银全部回到储存器里,关闭好开关;
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要把袖带里的气放完,塑胶管放置平整,不要过度地折叠。使用时间长了,要打开气囊阀门,清除连接口上的杂物,以免堵塞气道,一旦堵塞了气道会使气囊充气时感到越来越重;
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水银柱血压计应放置在干燥通风的地方,不要让血压计接近高温和直接放在太阳底下,以免橡胶的袖带、胶管、气囊老化、漏气;
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不要忘记每年送到检测单位去校准,以保血压计的准确性。
使用电子血压计的,长时间不使用时要把电池拿出来。电池的更换要几节电池同时换,以保持电压的稳定,血压计的存放也要注意防潮、防晒、防高温。袖带、胶管、气囊也要放置妥当,以防折叠,防老化。
电子血压计要经常开机使用,放置久了不用,会影响血压计测量的正确性。
文/上海市高血压研究所
副主任医师 钱岳晟
图/源自网络
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