13亿人不知自己血压高专家教你如何在

采访专家

医院心血管内科主任马根山教授

国庆小长假结束,明天节后第一个工作日,也是“全国高血压日”。

根据国内最新调查显示,目前中国高血压患病率高达33.5%,估计国内高血压患病人数可达3.3亿。但让人担忧的是,其中约有1.3亿高血压患者并不知道自己患有高血压。

绝大多数情况下,高血压并不会带来什么明确的症状,所以想凭借头痛脑热来知道自己血压如何,这肯定不靠谱,也太被动。但想知道自己的血压状况一点都不难,只要测一下就好了。

而医院心血管内科主任马根山教授说,在测量血压这方面,医院更重要。

在一般情况下,来医院由专业医护人员帮忙测量血压,结果肯定是更准确的。可偏偏有些人,我们可以开玩笑说他们是“心理素质不太好”,医院看见穿白大褂的医护人员,他们的血压就会一个劲儿往上飙。本来没高血压的变成高血压,本来只是有点高的更是超过标准值许多,这给医生治疗都带来很多麻烦。而在家定期测量血压,对于这类人群来说就特别有价值,医院的环境,他们的血压水平也会变化,而后者可能更接近他们的日常血压水平。

当然,即便是没有“白大褂型高血压”的人群,在家测量也是极为重要的。医院里测量血压,测量结果其实仅针对当时,而血压其实在一天之中会不断起起落落,通常在上午和下午各有一个高峰,而在夜间会出现低谷。这种血压的节律变化对于高血压患者来说其实也极为重要:因为当血压达到峰值或谷底时,其实也是最容易发生心脑血管事件的时候,所以医生用药也会参考这种节律变化来进行调整。医院测量一次两次,是难以完全掌握一天的血压变化节律的,除了使用动态血压监测仪,最好的解决方式就是在家也能做到定时检测了。

在家如何测血压

电子血压计虽然用起来简单,也有颇多讲究。

首先,一定要选择合格的电子血压计。

比如目前国际上血压计验证标准有美国医疗器械检测协会标准、欧洲高血压学会检测标准、英国高血压学会检测标准,合格的电子血压计应该符合以上三个标准中的一个标准的血压计。

同时,目前家用的电子血压计还包括上臂式、腕式以及指套式,虽然腕式和指套式用起来似乎更方便,但对于大多数人来说,还是建议使用上臂式血压计,这也是各国指南中一致推荐的。

另外,血压计第一次使用时,最好能将其结果与专业医护人员的水银柱血压计测量结果进行一个对比,这样可以进行一下个人矫正。而且以后也要定期对比检查,及时矫正,才能保证检测结果准确。

当然,除了血压计有讲究,如何测量就更有讲究。

为了保证结果准确,市民在检测血压前,应该从着装到坐姿都要注意,不然任何一个细节上的失误,都可能会影响到你的检测结果。

?衣着

因为一般推荐使用上臂式血压计,测量时需要捋起衣袖,所以测量血压时就不该穿太过紧绷、衣袖不便撸起的衣服,衣着应该宽松舒适一些。

?姿势

测量时应该取坐位,千万不要贪图舒服去躺着测,坐好后伸出一侧手臂,手掌向上,注意肘部应和心脏同一水平,如果高度和心脏有差,也会影响到血压测量结果。

?环境

室内温度要适宜,如果室温太低、环境偏冷,血压就可能升高。另外,椅子高度要适当,不要选那种特别低的沙发,人“窝”坐在里面测,不仅不舒服,也会影响检测结果。

?其他

在测量血压前,被测量者应该先休息5分钟,静坐一会儿,测量过程中也不要说话,更不能屏气用力,要保持放松状态。

测血压的附加注意项

1、双臂血压差

我们一般都习惯选择同一侧手臂测量血压,但有时候也可以换侧测量一下。因为根据国外研究显示,如果双臂血压差值过大,那么发生心血管事件的风险会明显上升。

据马根山介绍,在正常情况下双臂血压正常情况下也会有10-15毫米汞柱的差异,但如果差异过大,就可能是左动脉缩窄,或者大动脉炎引起的大血管左上肢等部位的主要血管狭窄。这种人发生心脑血管急性事件的风险会可能更高。

2、踝臂血压差

除了胳膊能测血压,脚踝当然也能测血压。而用踝压对比胳臂测出的血压所得出的指数,被称为踝臂指数。这个指数对于判断下肢循环障碍特别有用。

马根山说,我们时不时会听说有些人因为高血压、糖尿病等疾病,下肢血管闭塞,造成局部坏死甚至截肢的情况。其实在此之前,这些人的踝臂指数会出现异常表现,甚至比脚冷、走路下肢无力、间歇性跛行等症状表现出现得更早。

这是因为我们的血管其实是一个封闭循环的管腔系统,原则上来说身体各处血压应该是一致的。虽然在现实生活中,各处血压测量结果难免有所差异,但一般相差不大。如果相差过大,则意味着某处可能已经出现严重病变,才会引起血压的异常变化。所以这种“异常血压差”就很值得引起







































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